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[摘要]内部审计具有监督、管理、防护、评价和建设职能，发挥合理配置资源，提高经济效率；健全内部控制制度，提高经营管理水平；保护公共财产，维护单位的合法权益；配合外部审计，完善我国审计监督体系等作用。加强医院内部审计建设，完善内部审计制度，充分发挥内部审计在医院经营管理中的作用，对医院适应新医改，实现医院的医疗服务目标，加强管理及提高经济效益，社会效益，提高医疗服务质量和水平，提高患者满意度，服务医院发展都是十分必要的。
[关键词]医院管理；内部审计；必要性
内部审计是部门或单位内部独立的审计机构和审计人员，依照国家或部门、单位制定的法律、法规、政策等标准，采用专门的程序和方法，对本部门、本单位的财务收支及其经济活动进行审核，查明其合法性，合规性和有效性，并提出建议和意见，以加强经营管理，提高经济效益的一种经济监督活动。随着市场经济的不断发展，新医改的逐步深化，医疗市场竞争的日益激烈。医院在不断提高医疗服务水平、改进服务态度的同时，强化医院内部结构，完善自我约束机制，已显得越来越重要。医院内部审计作为一种监督形式，在医院的经营管理中发挥着其他监督形式所不能替代的独立作用。
一、医院内部审计的职能
内部审计有助于医院加强监督、改进管理、提高防护、正确评价和献计献策的职能
(一)内部审计的监督职能产生于医院自我约束的内在需要，是内部审计最基本的职能。内部审计通过对被审部门遵守法律，法规、政策、计划、程序和规定的情况进行审查，纠正其不合法不合规的行为，有效减少了医院在工作中的失误和错误，控制了医院在经营中的浪费和损失，也保证了医院按着国家的法律、法规和财经政策及医院的规章制度良性经营。
(二)内部审计的管理职能是内部审计的突出职能，内部审计通过对医院的经营方案、经营决策，经营方针进行参与和评价，客观地反映问题，分析问题，解决问题，克服医院经营管里中的弊端，保护医院财产物资安全完整，改进医院在经营管理中的不足，从而提高医院的管理水平，为医院目标又好又快的实现作保证。
(三)内部审计对医院经营中存在的不合理现象及时加以制止，对医院内部控制制度存在的薄弱环节加以改进，从而减少了损失和浪费，防止差错和舞弊行为的发生，为医院的健康发展起到了很好的防护作用。
(四)通过内部审计，可以全面地了解医院经营管理的真实情况，并以此来评价其经营决策、方案、计划是否合理、可行，评价其各项规章制度是否建全、完善和正常运行，评价其经营管理水平高低和经济效益的好坏。
(五)内部审计通过对本单位的经营活动进行正确分析和评价，根据本单位的具体情况，提出切实可行的建设性措施和方法，为医院的发展献计献策、挖掘潜力、堵塞漏洞，从而提高了经济效率、管理水平。
内部审计的以上职能是相互依存、互为因果、层层递进、不可分割且紧密联系、协调一致的，只有这样才能保证审计职能的全面发挥，从而保证医院最终目标的实现。
二、内部审计在医院经营管理中的作用
内部审计的作用是内部审计职能的外在表现，内部审计在医院经营管理中的作用，是内部审计部门行使审计职能、完成审计任务，实现审计目标过程中产生的客观效果。
(一)合理配置各项资源要素，提高和改善经营效率，效果。内部审计通过对单位人力、物力、财力等资源的利用效果进行分析、评价，并提出改进的建议和方法，从而挖掘各资源潜力，改进经营管理中的不足，促进各项资源的合理配置，提高经营效率、效果。
(二)制止违法乱纪现象，保护国家财产和医院利益。通过审核医院的财务收支及经济活动，监督其执行国家财经纪律及医院财务制度情况，制止违反法律、法规，违背财经纪律和侵占资产等行为，从而建立良好的经营秩序，保护国家财产和医院利益，使医院健康稳定的发展。
(三)提高会计信息质量，披露医院经济活动中存在的错误和舞弊行为。内部审计通过对财务收支及经济活动的审核、评价。披露医院在经营活动中存在的错误和弊行为，保证会计信息资料真实、准确、及时、完整，纠正经济活动中的不正之风。
(四)为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。为了适应新环境下的新形势，应对激烈的市场竞争，内部审计人员有必要开展事前、事中、事后审计；内控系统的健全性和有效性审计-风险审计及绩效审计，揭示并建议改正内部控制制度存在的薄弱环节和失控点，使内部控制制度健全、有效，从而提高医院的管理水平。
(五)保障国有资产的安全、完整，维护单位的合法权。通过内部审计，医院可以摸清自己的家底和实力，并可以随时随地开展内部审计督查，提出有效措施，防止国有资产流失，保护资产安全、完整，维护医院的合法权益。
(六)降低成本增加效益，防止医患纠纷。通过对医院医疗服务中经济效益的审计，可以避免决策失误给医院带来的损失，促进医院最大限度地增加医疗收入，降低医疗成本，提高医疗服务质量，提高经济效益和社会效益，有效防止医患纠纷的发生。
总之，在市场经济条件下，医院内部审计是其现代经营管理的重要组成部分，也是管理的一种重要手段，能否充分发挥内部审计的各项职能和作用，加强医院内部审计工作是关键，关系到医院的生死存亡。对医院适应新医改和应对日益激烈竞争的医疗市场都是十分必要的。加强医院内部审计工作势在必行，随着卫生系统改革的不断深化。对内部审计工作要求越来越高，只有不断加强医院内部审计工作，才能充分发挥内审的职能和作用，才能促进医院快速发展，跟上医改的新步伐。
[关键词]医院管理；内部审计；必要性
内部审计是部门或单位内部独立的审计机构和审计人员，依照国家或部门、单位制定的法律、法规、政策等标准，采用专门的程序和方法，对本部门、本单位的财务收支及其经济活动进行审核，查明其合法性，合规性和有效性，并提出建议和意见，以加强经营管理，提高经济效益的一种经济监督活动。随着市场经济的不断发展，新医改的逐步深化，医疗市场竞争的日益激烈。医院在不断提高医疗服务水平、改进服务态度的同时，强化医院内部结构，完善自我约束机制，已显得越来越重要。医院内部审计作为一种监督形式，在医院的经营管理中发挥着其他监督形式所不能替代的独立作用。
一、医院内部审计的职能
内部审计有助于医院加强监督、改进管理、提高防护、正确评价和献计献策的职能
(一)内部审计的监督职能产生于医院自我约束的内在需要，是内部审计最基本的职能。内部审计通过对被审部门遵守法律，法规、政策、计划、程序和规定的情况进行审查，纠正其不合法不合规的行为，有效减少了医院在工作中的失误和错误，控制了医院在经营中的浪费和损失，也保证了医院按着国家的法律、法规和财经政策及医院的规章制度良性经营。
(二)内部审计的管理职能是内部审计的突出职能，内部审计通过对医院的经营方案、经营决策，经营方针进行参与和评价，客观地反映问题，分析问题，解决问题，克服医院经营管里中的弊端，保护医院财产物资安全完整，改进医院在经营管理中的不足，从而提高医院的管理水平，为医院目标又好又快的实现作保证。
(三)内部审计对医院经营中存在的不合理现象及时加以制止，对医院内部控制制度存在的薄弱环节加以改进，从而减少了损失和浪费，防止差错和舞弊行为的发生，为医院的健康发展起到了很好的防护作用。
(四)通过内部审计，可以全面地了解医院经营管理的真实情况，并以此来评价其经营决策、方案、计划是否合理、可行，评价其各项规章制度是否建全、完善和正常运行，评价其经营管理水平高低和经济效益的好坏。
(五)内部审计通过对本单位的经营活动进行正确分析和评价，根据本单位的具体情况，提出切实可行的建设性措施和方法，为医院的发展献计献策、挖掘潜力、堵塞漏洞，从而提高了经济效率、管理水平。
内部审计的以上职能是相互依存、互为因果、层层递进、不可分割且紧密联系、协调一致的，只有这样才能保证审计职能的全面发挥，从而保证医院最终目标的实现。
二、内部审计在医院经营管理中的作用
内部审计的作用是内部审计职能的外在表现，内部审计在医院经营管理中的作用，是内部审计部门行使审计职能、完成审计任务，实现审计目标过程中产生的客观效果。
(一)合理配置各项资源要素，提高和改善经营效率，效果。内部审计通过对单位人力、物力、财力等资源的利用效果进行分析、评价，并提出改进的建议和方法，从而挖掘各资源潜力，改进经营管理中的不足，促进各项资源的合理配置，提高经营效率、效果。
(二)制止违法乱纪现象，保护国家财产和医院利益。通过审核医院的财务收支及经济活动，监督其执行国家财经纪律及医院财务制度情况，制止违反法律、法规，违背财经纪律和侵占资产等行为，从而建立良好的经营秩序，保护国家财产和医院利益，使医院健康稳定的发展。
(三)提高会计信息质量，披露医院经济活动中存在的错误和舞弊行为。内部审计通过对财务收支及经济活动的审核、评价。披露医院在经营活动中存在的错误和弊行为，保证会计信息资料真实、准确、及时、完整，纠正经济活动中的不正之风。
(四)为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。为了适应新环境下的新形势，应对激烈的市场竞争，内部审计人员有必要开展事前、事中、事后审计；内控系统的健全性和有效性审计-风险审计及绩效审计，揭示并建议改正内部控制制度存在的薄弱环节和失控点，使内部控制制度健全、有效，从而提高医院的管理水平。
(五)保障国有资产的安全、完整，维护单位的合法权。通过内部审计，医院可以摸清自己的家底和实力，并可以随时随地开展内部审计督查，提出有效措施，防止国有资产流失，保护资产安全、完整，维护医院的合法权益。
(六)降低成本增加效益，防止医患纠纷。通过对医院医疗服务中经济效益的审计，可以避免决策失误给医院带来的损失，促进医院最大限度地增加医疗收入，降低医疗成本，提高医疗服务质量，提高经济效益和社会效益，有效防止医患纠纷的发生。
总之，在市场经济条件下，医院内部审计是其现代经营管理的重要组成部分，也是管理的一种重要手段，能否充分发挥内部审计的各项职能和作用，加强医院内部审计工作是关键，关系到医院的生死存亡。对医院适应新医改和应对日益激烈竞争的医疗市场都是十分必要的。加强医院内部审计工作势在必行，随着卫生系统改革的不断深化。对内部审计工作要求越来越高，只有不断加强医院内部审计工作，才能充分发挥内审的职能和作用，才能促进医院快速发展，跟上医改的新步伐。