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摘 要： 康复韵律操是在音乐律动下进行的体操活动，它能改善自闭症儿童的方向感、平衡感、韵律感和身心协调身体机能。本文通过个案研究改善自闭证儿童的语言表达、社会交往、情感表达等方面的能力，促进儿童的身心发展，取得较好的康复训练效果。
关键字：自闭症 康复韵律操 干预
一、问题的提出
自闭症（又称为孤独症）是一种广泛性发育障碍，主要症状表现为“社会交往障碍，言语或非言语的交流障碍和局限性的兴趣、重复刻板的行为方式等”[1]。康复韵律操是根据特殊儿童身心发展特点，将健康、艺术、社会等领域课程整合，创造性地把唱游、儿歌、体操等结合起来，构建完整的教学内容体系，让特殊儿童在音乐伴奏下进行的体操活动[2]。鉴于目前国内应用韵律操对自闭症研究成果比较缺乏。我们尝试运用康复韵律操对多名自闭症儿童进行干预训练，增强其社会交往能力和社会适应能力，进一步证实了康复韵律操的教育效果。
二、研究对象和方法
（一）个案基本情况
聪聪，男，2001年9月生，东莞市人，2岁经医院确诊为自闭症患者。在3～6岁到市特殊教育学前中心治疗训练过。由于行为异常，多动，喜欢爬高，7岁进入某特殊教育学校学习后因安全隐患问题辍学在家。
（二）个案干预前的评估和方法
本研究运用孤独证行为量表（ABC）和孤独症治疗评估量表（ATEC）对研究对象实施诊断性评定得分是98分。结果表明聪聪在语言、社交、感知觉、行为方面存在中下程度的障碍，其行为表现评定如下：该儿童有语言障碍，发单音、单字，不会说普通话，能听懂方言，无学习基础，存在行为刻板、转圈、在房间小便、跳阳台和肢体语言刻板等很多不良行为。
三、个案干预过程
根据个案需求情况与家长进行访谈，共同制定个别化教育训练计划。本项研究采用康复韵律操训练为主、学科能力为辅的干预策略。根据聪聪的发展状况，选取我校针对自闭症儿童的身心特点创编的《沙沙沙》、《神奇的手指》和《洗澡歌》等康复韵律操对他进行的韵律操干预，在音乐的伴奏下，通过大量的身体动作，对儿童时间知觉、空间知觉、运动知觉、注意力、表现模仿能力等进行训练。共分四个阶段，每个阶段2个月时间：
（一）第一阶段
首先与聪聪建立融洽的友好关系。和他一起做韵律操运动和玩耍，逐步训练聪聪与人进行交往。具体来说，一是建立情感依恋关系。利用他喜欢的韵律操音乐为切入点，做一对一的交流，消除交往恐惧，逐步对周围的人产生好感;二是培养初步的社会适应能力。通过康复操练习过程中，聪聪逐步学会在有需求时，能尽量使用礼貌用语，完整、正确地表达需求。
（二）第二阶段
主要是进行了康复韵律操训练身心协调能力。针对聪聪对感官刺激反应冷漠的现象，选择韵律操活动进行运动训练，能够逐步提升自闭症儿童的方向感、平衡感、韵律感、速度感、肌力、放松、协调等能力。为此，我们和聪聪家长制定训练计划，要求每天抽出半小时对聪聪进行《沙沙沙》、《神奇的手指》和《洗澡歌》等康复韵律操练习。听着音乐、有节奏的跳韵律操，使聪聪获得更多的感知觉刺激，逐步改善他的认知加工、反应能力及行为能力。
（三）第三阶段
主要是进行感觉和语言训练，纠正不良行为习惯。一是进行了语言表达训练。聪聪以前和身边的家人交流非常少，干预以来，他能不时冒出一些和家人对话的片段，并且能够积极自愿地参加到家庭活动中去。二是进行了问题行为矫正。在练习韵律操的过程中，聪聪就暴露出大声叫嚷、到处跳动或情绪激动时喜欢咬自己的手等行为。针对问题行为，我们采用强化、塑造、消退和惩罚等多种方法来纠正。当孩子做出正确反应时，我们及时给予积极的正强化，反之，给予负强化。
（四）第四阶段
重点进行社会交往训练，培养同伴交往、同伴互助能力。社交障碍是自闭症谱系障碍儿童的核心问题。一是开展游戏疗法进行干预训练。课堂中师生都与聪聪进行角色游戏扮演，提高他和其它人之间的交流次数和交往质量。如进行“我们都是好朋友”的故事绘本教学，营造游戏和社交机会，慢慢地聪聪愿意与其它孩子一起游戏。二是应用同伴模仿法进行干预训练。聪聪本来内向害羞，在经过一段时间的韵律操训练之后，性格上发生了一些变化，现在有所开放，以前需要教师领着进行练习，现在能够自觉自愿加入到其他孩子们的活动中间，进步较大。
四、研究结果与分析
（一）实践干预成效显著
通过系统的教育干预，聪聪在各方面的发展取得了很大的进步。一年后我们运用孤独症治疗评估量表（ATEC）对聪聪实施了后测，两次测验结果对比如下：（见表1）
两次测试结果表明聪聪在语言、社交和行为方面进步较大，总体来说，我们设计和实施的韵律操训练综合干预措施对该儿童产生了较好的效果。
（二）康复韵律操训练促进了自闭症儿童身心发展
生动有趣的康复韵律操活动，不仅激发了自闭症儿童的活动兴趣，大大改善了自闭症儿童的社会交往、言语沟通、刻板行为等明显的障碍，而且更能促进自闭症儿童身心的全面发展。这与我们参与式观察的结果是一致的。
五、结论
通过开展康复韵律操训练以来，我们看到聪聪的心理发展、人际交往、语言交流和大部分基本沟通行为和问题行为等各方面能力有明显改善。达到了预期的干预目的。我们得出以下几点结论：一是通过康复韵律操的康复干预能在一定程度上改善自闭症儿童身体机能，有效地提升他们的方向感、平衡感、韵律感和协调等能力。 二是康复韵律操干预促进了自闭症儿童的人际交往、语言交流，基本沟通行为等心理的发展。
参考文献
[1] 叶明.康复韵律操促进智障学生综合能力发展的研究[J].师道：教研，2017（12）：1-1.
[2] 程秀兰，王莉，李丽娥，张晓艳.孤独症儿童融合教育干预的个案研究[J].学前教育研究，2009（06）：34-38.
[3] 張志勇，邓淑红.自闭症儿童体育游戏干预个案研究[J].体育科学.2010（08
关键字：自闭症 康复韵律操 干预
一、问题的提出
自闭症（又称为孤独症）是一种广泛性发育障碍，主要症状表现为“社会交往障碍，言语或非言语的交流障碍和局限性的兴趣、重复刻板的行为方式等”[1]。康复韵律操是根据特殊儿童身心发展特点，将健康、艺术、社会等领域课程整合，创造性地把唱游、儿歌、体操等结合起来，构建完整的教学内容体系，让特殊儿童在音乐伴奏下进行的体操活动[2]。鉴于目前国内应用韵律操对自闭症研究成果比较缺乏。我们尝试运用康复韵律操对多名自闭症儿童进行干预训练，增强其社会交往能力和社会适应能力，进一步证实了康复韵律操的教育效果。
二、研究对象和方法
（一）个案基本情况
聪聪，男，2001年9月生，东莞市人，2岁经医院确诊为自闭症患者。在3～6岁到市特殊教育学前中心治疗训练过。由于行为异常，多动，喜欢爬高，7岁进入某特殊教育学校学习后因安全隐患问题辍学在家。
（二）个案干预前的评估和方法
本研究运用孤独证行为量表（ABC）和孤独症治疗评估量表（ATEC）对研究对象实施诊断性评定得分是98分。结果表明聪聪在语言、社交、感知觉、行为方面存在中下程度的障碍，其行为表现评定如下：该儿童有语言障碍，发单音、单字，不会说普通话，能听懂方言，无学习基础，存在行为刻板、转圈、在房间小便、跳阳台和肢体语言刻板等很多不良行为。
三、个案干预过程
根据个案需求情况与家长进行访谈，共同制定个别化教育训练计划。本项研究采用康复韵律操训练为主、学科能力为辅的干预策略。根据聪聪的发展状况，选取我校针对自闭症儿童的身心特点创编的《沙沙沙》、《神奇的手指》和《洗澡歌》等康复韵律操对他进行的韵律操干预，在音乐的伴奏下，通过大量的身体动作，对儿童时间知觉、空间知觉、运动知觉、注意力、表现模仿能力等进行训练。共分四个阶段，每个阶段2个月时间：
（一）第一阶段
首先与聪聪建立融洽的友好关系。和他一起做韵律操运动和玩耍，逐步训练聪聪与人进行交往。具体来说，一是建立情感依恋关系。利用他喜欢的韵律操音乐为切入点，做一对一的交流，消除交往恐惧，逐步对周围的人产生好感;二是培养初步的社会适应能力。通过康复操练习过程中，聪聪逐步学会在有需求时，能尽量使用礼貌用语，完整、正确地表达需求。
（二）第二阶段
主要是进行了康复韵律操训练身心协调能力。针对聪聪对感官刺激反应冷漠的现象，选择韵律操活动进行运动训练，能够逐步提升自闭症儿童的方向感、平衡感、韵律感、速度感、肌力、放松、协调等能力。为此，我们和聪聪家长制定训练计划，要求每天抽出半小时对聪聪进行《沙沙沙》、《神奇的手指》和《洗澡歌》等康复韵律操练习。听着音乐、有节奏的跳韵律操，使聪聪获得更多的感知觉刺激，逐步改善他的认知加工、反应能力及行为能力。
（三）第三阶段
主要是进行感觉和语言训练，纠正不良行为习惯。一是进行了语言表达训练。聪聪以前和身边的家人交流非常少，干预以来，他能不时冒出一些和家人对话的片段，并且能够积极自愿地参加到家庭活动中去。二是进行了问题行为矫正。在练习韵律操的过程中，聪聪就暴露出大声叫嚷、到处跳动或情绪激动时喜欢咬自己的手等行为。针对问题行为，我们采用强化、塑造、消退和惩罚等多种方法来纠正。当孩子做出正确反应时，我们及时给予积极的正强化，反之，给予负强化。
（四）第四阶段
重点进行社会交往训练，培养同伴交往、同伴互助能力。社交障碍是自闭症谱系障碍儿童的核心问题。一是开展游戏疗法进行干预训练。课堂中师生都与聪聪进行角色游戏扮演，提高他和其它人之间的交流次数和交往质量。如进行“我们都是好朋友”的故事绘本教学，营造游戏和社交机会，慢慢地聪聪愿意与其它孩子一起游戏。二是应用同伴模仿法进行干预训练。聪聪本来内向害羞，在经过一段时间的韵律操训练之后，性格上发生了一些变化，现在有所开放，以前需要教师领着进行练习，现在能够自觉自愿加入到其他孩子们的活动中间，进步较大。
四、研究结果与分析
（一）实践干预成效显著
通过系统的教育干预，聪聪在各方面的发展取得了很大的进步。一年后我们运用孤独症治疗评估量表（ATEC）对聪聪实施了后测，两次测验结果对比如下：（见表1）
两次测试结果表明聪聪在语言、社交和行为方面进步较大，总体来说，我们设计和实施的韵律操训练综合干预措施对该儿童产生了较好的效果。
（二）康复韵律操训练促进了自闭症儿童身心发展
生动有趣的康复韵律操活动，不仅激发了自闭症儿童的活动兴趣，大大改善了自闭症儿童的社会交往、言语沟通、刻板行为等明显的障碍，而且更能促进自闭症儿童身心的全面发展。这与我们参与式观察的结果是一致的。
五、结论
通过开展康复韵律操训练以来，我们看到聪聪的心理发展、人际交往、语言交流和大部分基本沟通行为和问题行为等各方面能力有明显改善。达到了预期的干预目的。我们得出以下几点结论：一是通过康复韵律操的康复干预能在一定程度上改善自闭症儿童身体机能，有效地提升他们的方向感、平衡感、韵律感和协调等能力。 二是康复韵律操干预促进了自闭症儿童的人际交往、语言交流，基本沟通行为等心理的发展。
参考文献
[1] 叶明.康复韵律操促进智障学生综合能力发展的研究[J].师道：教研，2017（12）：1-1.
[2] 程秀兰，王莉，李丽娥，张晓艳.孤独症儿童融合教育干预的个案研究[J].学前教育研究，2009（06）：34-38.
[3] 張志勇，邓淑红.自闭症儿童体育游戏干预个案研究[J].体育科学.2010（08