间歇二次谐频声学造影对原发性肝癌血供的临床研究

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目的观察经静脉注射造影剂后肿块区域灰阶变化,探讨原发性肝癌的血供特点。方法 23例原发性肝癌行间歇二次谐频声学造影,间歇成像由心电图R波触发,触发间隔为1~2个心动周期。声学造影剂经左前臂浅静脉弹丸式注射。结果注射造影剂后15~18 s肝组织显影,回声增强。肿块区域Ⅱ级增强4例,Ⅲ级19例。肿块内回声强弱不均,并可见多条粗细不等、迂曲杂乱走行的亮线状异常血管结构,呈“蜘蛛网”样形态。肿块区域早于周围肝组织1~2个心动周期显影,晚于周围肝组织15~20个心动周期[平均(17±2)个]消退,显影过程持续100~120 s[平均(110±5)s]。结论间歇二次谐频声学造影是检测组织血流的敏感方法,不仅能清楚显示癌瘤内较大的异常血管结构,还能观察其微循环血供状况,所获血流信息具有一定的特征性,将有可能在肝癌的诊断及鉴别诊断中起主要作用。

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