目的：探讨急性心衰舌象的演变规律，据舌象的变化特点以掌握病情的发展规律，为制定最佳治疗方案提供依据。 研究方法：以急性心衰病人为研究对象，在发病3天、7天、10天进行临床资料采集。用数码照相机拍摄舌象片。同时由2位中医主治医师以上人员对病人进行舌诊。 结果：急性心衰舌象的变化具有一定的规律性。发病第3天时，舌苔黄厚腻或燥出现率明显增加；到发病第7天时，舌苔薄黄、少苔或无苔占70％；发病第10天时舌苔黄厚腻或燥占35％，舌苔薄黄、少苔或无苔占65％。发病第3天时，正是疾病的急性期，舌紫暗或绛紫出现率明显增加占65％，发病第7天时舌红或淡红等出现率明显升高占70％发病第10天时舌紫暗或绛紫出现率又明显升高占61％。提示心衰患者痰浊血瘀随病情好转而逐渐得到了改善，但气虚阴伤的出现率增加。 结论：舌象以舌紫暗或绛紫苔黄厚腻或燥转为舌红或淡红干苔薄黄、少苔或无苔或舌暗苔薄黄为主，多属病情好转，预后好；舌紫暗或绛紫苔黄厚腻燥不退或加重，多提示病情重、预后差。在心衰的治疗时，要中病即止，不可过用发汗利小便以免伤阴耗气。 但临证时还要把舌象与其它情况相结合，才能制定出正确全面的治疗方案。