旋转平台高屈曲型人工全膝关节置换术的临床应用

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目的 探讨旋转平台高屈曲型人工全膝关节置换术(total knee replacements,TKR)的特点及临床效果.方法 对61例患者(78膝)行旋转平台高屈曲型(Sigma RP-F)人工TKR,其中17例为双侧膝关节置换.男13例15膝,女48例63膝;年龄45~79岁,平均64.3岁.术前诊断:膝骨关节炎56例,类风湿关节炎5例.采用正中切口髌旁内侧入路,所有膝关节都未进行髌骨置换,但对髌骨进行去神经化和修复术.结果 本组随访3~16个月,平均10.5个月.影像学显示无松动,无髌骨翘起、半脱位或脱位.临床评定采用美国膝关节学会(KSS)评分,术前平均膝评分48分(33~72分),膝功能评分41分(28~63分),术后随访膝评分97分(88~100分),膝功能评分96分(84~99分),膝关节活动度平均为(130.)(110.~150.),未发现假体旋出、不稳定或感染的患者.结论 旋转平台高屈曲人工全膝关节可提供足够的关节接触面积、全程的髌骨轨迹、足够的胫骨关节轴向旋转自由度,使膝关节可安全达到高屈曲的目的,近期随访疗效满意,但是否达到实验室分析的减少磨损、增加假体使用寿命的目的仍需进一步随访.
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