【摘 要】
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目的 探讨术前应用帕瑞昔布钠对老年人腹腔镜胆囊切除术后镇痛、炎性反应及肾功能的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,采用随机数字表法分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组).P组在手术开始前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水3ml溶解稀释),C组静注生理盐水3 ml.记录术后1、2、6、12h安静平卧和翻身运动时疼痛VAS评分.于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)
【机 构】
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目的 探讨术前应用帕瑞昔布钠对老年人腹腔镜胆囊切除术后镇痛、炎性反应及肾功能的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,采用随机数字表法分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组).P组在手术开始前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水3ml溶解稀释),C组静注生理盐水3 ml.记录术后1、2、6、12h安静平卧和翻身运动时疼痛VAS评分.于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后2h (T2)、术后12h (T3)4个时点抽取肘静脉血检测IL-6、IL-10和TNF-α浓度.同时检测患者术前、术后24 h、术后48 h静脉血中血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及血清β2-微球蛋白(β 2-M)的含量.结果 P组术后1、2、6、12 h安静与运动状态VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).与T0时点比较,P组和C组T1、T2、T3时的IL-6、IL-10和TNF-α浓度明显升高(P＜ 0.05).P组T1、T2、T3的IL-6、TNF-α与同时点的C组比较浓度明显降低(P＜0.05),而IL-10的浓度明显升高(P＜0.05),差异均有统计学意义.两者患者术前、术后24 h、48 h的肾功能指标值(肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白)等差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠作为新一代的解热消炎镇痛药在镇痛、抗炎上有较为确切的作用,且对肾功能无明显不良影响,可安全应用于老年人的腹腔镜手术。
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