【摘 要】
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目的 分析首次医疗接触时间对于AMI患者住院期间并发症的影响.方法 随机选取我院2018年1月-2019年3月收治的AMI患者300例,根据患者首次医疗接触时间将其分成A组(首次医疗接触
【机 构】
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天津医科大学总医院心内科 天津300052
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目的 分析首次医疗接触时间对于AMI患者住院期间并发症的影响.方法 随机选取我院2018年1月-2019年3月收治的AMI患者300例,根据患者首次医疗接触时间将其分成A组(首次医疗接触时间≤90 min)、B组(＞90min),例数分别是1 32例、1 68例.两组患者均接受由同一手术团队进行的PCI术,标准技术经桡动脉或股动脉穿刺,行Judkins法冠状动脉造影,PCI操作法按照标准进行.收集两组患者基本病历资料.统计两组患者首次医疗至实施直接PCI时首次球囊扩张时间(FMC-to-B)、入门至球囊扩张时间(D-to-B).结果 两组患者的糖尿病史、吸烟史、饮酒史、罪犯血管、TIMI分级、病变血管数量、甘油三酯、纤维蛋白原、AST、Cr差异比较无统计学意义,(P＞0.05).B组患者高血病史多于高于A组(P＜0.05),心功能分级与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者FMC-to-B、D-to-B多于A组(P＜0.05).B组患者并发症发生总率高于A组(P＜0.05).术前B组患者左心室射血分数、左心房内径小于A组(P＜0.05),术后改善;其中B组患者心室射血分数、左心房内径小于A组(P＜0.05).B组患者入院后肌酸激醇同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(TNI)、N端前钠肽(NTpro-BNP)、心律失常发生率均高于A组患者(P＜0.05).左室射血分数(EF)B组患者低于A组患者(P＜0.05).结论 首次医疗接触时间(FMC)影响AMI患者住院期间心律失常发生率增加,住院时间延长,左室射血分数降低,建议积极减少首次医疗接触时间(FMC),提高患者的生存率减少并发症的发生.
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