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目的 比较局部麻醉联合镇静药物和腰硬联合麻醉下行吻合器痔黏膜环状切除术(PPH)的效果.方法 在局部麻醉联合镇静药物下(局麻组)对112例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行PPH和在腰硬联合麻醉下(腰硬联合麻醉组)对258例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行PPH.分别对两组手术时间、住院时间、恢复工作时间、住院费用、术后疼痛及尿潴留等进行比较研究.结果 两组均顺利完成手术.在手术时间、恢复工作时间方面两组差异无统计学意义(P＞0.05);在术后疼痛需镇痛药者,局麻组所占比例高于腰硬联合麻醉组(χ2=7.46,P＜0.01);在住院费用、住院时间、尿潴留方面的比较中,局麻组均少于腰硬联合麻醉组(P＜0.01).结论 应用局部麻醉联合镇静药物作用下行PPH与腰硬联合麻醉下行PPH可取得同样的术中镇痛效果,但可减少尿潴留的发生和住院费用。