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目的
探讨加速康复外科（ERAS）在老年股骨颈骨折人工股骨头置换患者围手术期中的治疗效果。
方法将2018年7至12月在北京积水潭医院接受手术治疗的92例老年股骨颈骨折患者纳入研究，所有患者均接受人工股骨头置换术。患者男31例，女61例，年龄（75±6）岁。根据治疗方案将患者分为两组，其中观察组47例，围手术期应用ERAS模式进行管理；对照组45例，采用常规治疗和护理措施。比较两组患者手术、住院、并发症、护理满意度等指标。围手术期采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者髋关节疼痛程度进行评定。术后1和3个月分别采用Harris髋关节功能评分表和欧洲五维健康量表（EQ-5D）评估患者髋部功能和生活质量。两组符合正态分布且方差齐的数据资料比较采用t检验。
结果所有患者均顺利完成手术，围手术期无患者死亡。与对照组相比，观察组患者48 h内手术率高（χ2=17.781，P<0.01）、住院时间短（Z=-4.987，P<0.01）、总体花费少（Z=-4.315，P<0.01），两组并发症发生率、护理满意度差异均无统计学意义（31.1%比14.9%与86.7%比95.7%，χ2=3.432、1.380，均P>0.05）。围手术期观察组患者VAS评分低于对照组。术后1个月内观察组患者关节功能明显优于对照组（t=4.458，P<0.01），术后3个月时两组差异无统计学意义（t=1.466，P=0.146）。术后各随访时间点两组患者生活质量差异均无统计学意义（t=1.293、1.227，均P>0.05）。
结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换患者围手术期应用ERAS方法可有效提高治疗效率，减少医疗费用，改善髋关节功能，值得推广应用。