认知因素对陕西省育龄妇女叶酸增补状况影响log-binomial模型分析

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目的了解叶酸增补认知对叶酸服用的影响,为妇幼保健部门提高叶酸增补干预效率、改善出生结局提供数据支撑。方法分析2016年7—8月在陕西省10个地级市和杨凌示范区开展的横断面调查数据,采用问卷调查方法对1 495名近3年有过生育史或正在怀孕的育龄妇女围孕期叶酸服用状况和叶酸增补认知情况进行调查,采用log-binomial模型分析叶酸增补认知对叶酸服用状况的影响,估计现患比(prevalence ratio)及其95%CI,衡量叶酸增补认知状况对叶酸服用的影响程度。结果本研究纳入育龄妇女1 495人,平均年龄29.27岁,叶酸服用率为84.10%。叶酸增补认知方面,围孕期增补叶酸的知晓率为86.49%,增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)的知晓率为57.11%,叶酸免费领取的知晓率为71.35%。随着协变量的引入,认知水平和叶酸服用之间始终呈现正相关。控制了所有可能的因素后,知晓围孕期服用叶酸对叶酸服用影响的PR值为2.97(95%CI=2.33~3.93),知晓叶酸预防NTDs的PR值为1.05(95%CI=1.01~1.10)。敏感性分析显示,知晓围孕期需要服用叶酸和知晓叶酸预防NTDs在不同人群间对叶酸服用均具有显著影响(P <0.05)。结论认知是影响叶酸服用的独立因素,特别是知晓孕期服用叶酸和知晓叶酸预防NTDs对叶酸服用具有显著影响。认知因素在促进叶酸服用方面具有重要价值。
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