胎儿颅内出血的产前超声诊断

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目的探讨产前超声诊断胎儿颅内出血的价值。方法对38例经超声诊断的胎儿颅内出血孕妇的产前及产后超声声像图进行对比分析。结果 38例产前超声诊断为胎儿颅内出血的孕妇中,22例单侧或双侧室管膜下区可见异常回声区,双侧侧脑室无扩张;7例一侧脑室内可见异常回声区,侧脑室无扩张或侧脑室后角扩张<15 mm,其中1例合并颅内散在斑片状强回声;6例一侧或双侧侧脑室内可见异常回声区伴侧脑室后角扩张>15 mm,其中1例合并Dandy-Walker综合征并单脐动脉;3例脑室及脑室周围可见大片状混合回声区,其中1例合并心脏发育异常。38例中引产11例,失访7例,20例超声随访至新生儿出生复查,与产前超声声像表现基本相符,部分出血灶范围缩小,预后良好。结论胎儿颅内出血主要发生在脑室及脑室周围,多于中晚孕出现,产前超声对其诊断有较高的敏感性、优越性。早期诊断胎儿颅内出血,对临床评估胎儿预后有重要的参考价值。
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