【摘 要】
：
目的分析病案首页填写缺陷及对策建议。方法随机抽选2015年1月～2017年本院归档的1285份病案资料,以卫生部颁布的《病历书写基本规范》相关内容及病案首页质量检查标准细则为依
论文部分内容阅读
目的分析病案首页填写缺陷及对策建议。方法随机抽选2015年1月～2017年本院归档的1285份病案资料,以卫生部颁布的《病历书写基本规范》相关内容及病案首页质量检查标准细则为依据,对所选病案进行质控检查,总结病案首页填写缺陷。结果经病案首页质控统计发现,1285份病案首页填写缺陷主要集中在基本信息缺陷(42.88%)、诊断信息缺陷(17.98%)、疾病编码缺陷(15.02%)、病理编码缺陷(14.63%)、手术信息缺陷(8.87%)、死亡或尸检缺陷(5.99%)、离院方式漏填(3.89%)、质控人员未签名(2.02%)等几个方面,其他缺陷占1.17%。结论针对病案首页填写缺陷需加强医务人员培训,重视病案首页填写,促进质量提升,确保医疗安全与信息完整。
其他文献
随着互联网时代的到来以及教育理论的不断发展,高职教育改革不断深化。传统的教育和教学模式已无法适应现代化建设的需要。因此,伴随着现代教育理论和教学方法的不断更新和升
信息网络时代,网络信息传播技术的广泛应用给人们的学习、工作与生活带来了各种各样便利的同时,也引发了大量的隐私风险与威胁,网络隐私侵害事件频频发生。究其主要原因在于,网络本身所具有的开放性、交互性、快速性、普遍性等特征,使得网络隐私权的侵权行为相较于传统环境下更为容易、迅速、隐秘,这无疑大大增加了公民隐私权保护的难度。加之网络环境下人们隐私侵害欲望的增强以及个人隐私同公共利益之间的矛盾、冲突,这使得
随着社会经济的快速发展,科学技术的不断进步,库存管理作为供应链管理中的一个不可或缺的管理环节,俨然已经成为服装企业库存控制的重要节点。然而,在服装企业市场竞争日益激
<正>人参历史悠久,使用广泛。《神农本草经》将人参归入上品。各高校《中药学》教材都把人参归入补虚药中的补气药。中国中医药出版社普通高等教育国家级规划教材《中药学》
本文以信息管理理论中的标签理论为基础,从可视化视角探讨标签发展过程中的几个重要阶段,并结合当前以人为导向的计算机界面设计背景,分析指出标签可视化在人机交互领域的作
为进一步发展软岩巷道合理支护技术,枣泉煤矿以安全、经济、高效为目的,决定采用整体耦合让均压支护理念改善巷道支护现状。以枣泉煤矿11025工作面辅巷为工程背景,根据巷道现
氰氟草酯(cyhalofop-buty1)是一种芳氧苯氧羧酸酯类除草剂,其在环境中的迁移、转化和分解等环境行为及其对人类健康的潜在危害正日益受到关注,分离筛选能降解氰氟草酯的微生
建立用高效液相色谱法测定果蔬中10种苯甲酰脲类农药残留量的检测方法。采用微量化学法和固相萃取技术,高效液相色谱法测定。本方法最低检测限为0.02~0.03mg/kg,样品在添加浓
根据作业成本法原理，分析了军事物流的作业和作业动因，由军事物流作业动因，归集了军事物流成本，通过对军事物流作业消除、作业选择、作业减低和作业分享等方式，对军事物流成本控制
本文基于高分辨的数值模拟结果对莫拉克的发展、登陆过程诊断分析。结果表明:台风在登陆之后眼墙受到破坏主要是湿暖空气从北部低层被气旋式环流带入眼区西部,受地形影响抬升