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人体各部位的血液由心脏供应,心脏本身也需要有足够的血液供应才能正常运转,供给心脏血液的血管叫作冠状动脉。心绞痛就是因为冠状动脉供应心脏自身的血液明显减少,所供应的氧不能满足心脏维持正常工作的需要,从而引起阵发性胸痛、胸闷为主的一系列症状。
典型心绞痛有哪些表现?
心绞痛典型的疼痛部位为胸骨区上段或中段的后方,也可在心前区(即在前胸的左下方),疼痛范围大小如手掌,界限不很清楚,疼痛常放射至左肩并沿左臂内侧直至小指无名指,有时也可放射至颈部、下颔及咽部,亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状,偶尔放射区疼痛较胸骨区更为明显而成为主要症状,此现象多见于老年人。
疼痛性质因人而异,多为压迫、发闷和紧缩感,有时有濒死感。疼痛程度可轻可重,重者表情焦虑。面色苍白,甚至出汗,迫使病人停止动作,直至症状缓解。
疼痛常持续1~5分钟,可自行缓解。偶尔持续1 5分钟,在休息后即刻或舌下含化硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解。发作可数天或数星期1次,或1天内多次。
不典型心绞痛有哪些表现?
临床上,许多心绞痛不是表现为典型的胸骨后或心前区疼痛,而是表现为以下一些部位的疼痛,给临床诊断带来困难,甚至因误诊而延误病情,应引起注意。
1 颈部疼痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛或串痛,疼痛时多伴有精神紧张、心情烦躁、不想说话。
2 咽喉疼痛可表现为咽部或喉头部的疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有堵闷、窒息样感觉。咽喉无红肿,扁桃体无肿大,上消化道钡餐检查无异常。
3 牙床疼痛牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,疼痛多伴有胸闷。与酸、冷刺激,咀嚼无关。
4 上肢内侧疼痛一侧或两侧上肢内侧疼痛,可由肩、臂向肘、腕、手指部放射,亦可表现为肘、腕、手指单独疼痛。疼痛多为串痛和痉挛疼痛,多伴有麻木、深重感。关节无红肿。个别表现为左下肢甚至足趾疼痛。
5 耳痛少数病人可表现为单侧耳痛,出现麻、胀感,或针刺样痛,多伴有胸闷、心悸、血压升高。
6 面颊部疼痛少数心绞痛病人可表现为面颊部的疼痛。疼痛可为锐痛和串痛,多有精神紧张和心前区不适。也有误诊为三叉神经痛的。
7 上腹部疼痛可出现左上腹部、剑突下或右上腹部的疼痛,出现跳痛、灼痛、针刺样疼痛或沉重样感觉。有时与腹部病变难以区分。
心绞痛发作时应该怎么办?
心绞痛发作时应立即停止活动,并舌下含化1片硝酸甘油。连续含服2次。一般在1~2分钟内起效,若无效或超过20分钟症状仍不缓解者及时就医。
如果胸痛症状持续不缓解应想到发生急性心肌梗死的可能,应拨打120急救车去医院。此时应争分夺秒,时间就是心肌,心肌细胞坏死越多,心功能就越差。只有尽早开通梗死相关血管,挽救尽可能多的濒死心肌,才能挽救生命,改善预后。
典型心绞痛有哪些表现?
心绞痛典型的疼痛部位为胸骨区上段或中段的后方,也可在心前区(即在前胸的左下方),疼痛范围大小如手掌,界限不很清楚,疼痛常放射至左肩并沿左臂内侧直至小指无名指,有时也可放射至颈部、下颔及咽部,亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状,偶尔放射区疼痛较胸骨区更为明显而成为主要症状,此现象多见于老年人。
疼痛性质因人而异,多为压迫、发闷和紧缩感,有时有濒死感。疼痛程度可轻可重,重者表情焦虑。面色苍白,甚至出汗,迫使病人停止动作,直至症状缓解。
疼痛常持续1~5分钟,可自行缓解。偶尔持续1 5分钟,在休息后即刻或舌下含化硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解。发作可数天或数星期1次,或1天内多次。
不典型心绞痛有哪些表现?
临床上,许多心绞痛不是表现为典型的胸骨后或心前区疼痛,而是表现为以下一些部位的疼痛,给临床诊断带来困难,甚至因误诊而延误病情,应引起注意。
1 颈部疼痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛或串痛,疼痛时多伴有精神紧张、心情烦躁、不想说话。
2 咽喉疼痛可表现为咽部或喉头部的疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有堵闷、窒息样感觉。咽喉无红肿,扁桃体无肿大,上消化道钡餐检查无异常。
3 牙床疼痛牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,疼痛多伴有胸闷。与酸、冷刺激,咀嚼无关。
4 上肢内侧疼痛一侧或两侧上肢内侧疼痛,可由肩、臂向肘、腕、手指部放射,亦可表现为肘、腕、手指单独疼痛。疼痛多为串痛和痉挛疼痛,多伴有麻木、深重感。关节无红肿。个别表现为左下肢甚至足趾疼痛。
5 耳痛少数病人可表现为单侧耳痛,出现麻、胀感,或针刺样痛,多伴有胸闷、心悸、血压升高。
6 面颊部疼痛少数心绞痛病人可表现为面颊部的疼痛。疼痛可为锐痛和串痛,多有精神紧张和心前区不适。也有误诊为三叉神经痛的。
7 上腹部疼痛可出现左上腹部、剑突下或右上腹部的疼痛,出现跳痛、灼痛、针刺样疼痛或沉重样感觉。有时与腹部病变难以区分。
心绞痛发作时应该怎么办?
心绞痛发作时应立即停止活动,并舌下含化1片硝酸甘油。连续含服2次。一般在1~2分钟内起效,若无效或超过20分钟症状仍不缓解者及时就医。
如果胸痛症状持续不缓解应想到发生急性心肌梗死的可能,应拨打120急救车去医院。此时应争分夺秒,时间就是心肌,心肌细胞坏死越多,心功能就越差。只有尽早开通梗死相关血管,挽救尽可能多的濒死心肌,才能挽救生命,改善预后。