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卡介苗引起继发性铁粒幼红细胞性贫血一例
卡介苗引起继发性铁粒幼红细胞性贫血一例
【摘 要】
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卡介苗引起继发性铁粒幼红细胞性贫血一例
【机 构】
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中国人民解放军第210医院,中国人民解放军第210医院,中国人民解放军第210医院,中国人民解放军第210医院
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1986年25期
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本文报告应用抗血小板膜糖蛋白（GP）IIb/IIIa的单克隆抗体P256对不同病因的血小板减少性紫癜50例进行测定。结果表明，临床确诊为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的患者80％以上自身抗体是抗GPIIb/IIIa，而其它原因导致的血小板减少，则抗此抗原的抗体阳性率较低。
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乳糖酶缺乏的诊断手段有五：（1）经口小肠粘膜活检测定乳糖酶活性；（2）乳糖耐量试验；（3）14CO2呼气试验；（4）氢呼气试验；（5）用硫酸钡混以乳糖做小肠X线检查。其中氢呼气试验在当前被认为是比较灵敏和具有特异性的试验。
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本文对5例粪便培养证实的空肠弯曲菌肠炎患者进行了乙状结肠镜检查，并观察了粘膜的病理变化，其中4例尚于距肛12～13cm处夹取粘膜做直肠粘膜活体组织检查。乙状结肠镜检查除例4肠镜插入距肛18cm外，余4例均插至距肛22cm处。5例中例1于发病后30天进行观察，其余4例分别在发病后第5、6、8、14天检查。
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对76例急性发作期肺心病患者血清乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶进行了测定，结果LDH总活性及其同功酶活力普遍升高，同功酶谱型多数异常（89.47％）。3例危重患者LDH同功酶谱出现一个类似的异常区带，均位于LDH5的阴极一侧。合并肺性脑病、休克、严重酸中毒及呼吸衰竭者LDH及其同功酶显著异常。低氧血症是酶漏出增加的重要原因。急性发作期肺心病患者易发生心脏及肝脏损害。
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用WYD-Ⅱ型双道氢化物无色散原子荧光光谱仪测定扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy DCM）117例的血硒、发硒含量，与正常人血硒、发硒及其他心脏病患者的血硒、发硒含量相比，均显著降低。同时对5例DCM患者家庭成员的血硒、发硒含量进行了调查分析。提示：低硒与DCM密切相关，硒水平可作为DCM诊断及鉴别诊断的参考指标。DCM患者缺硒可能系个体代谢障碍所致。
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垂体ACTH瘤卒中分为暴发型和寂静型，主要表现为：在原有垂体ACTH瘤的基础上，突发剧烈头痛、视力急剧下降或眼肌麻痹、急性垂体功能改变。其卒中的机理可能是瘤体生长过快、供血相对不足，导致缺血坏死。并存的动脉粥样硬化亦是易发卒中之因素。治疗包括手术行鞍内、外减压或激素替代治疗。本文报告了4例垂体ACTH瘤卒中的临床表现及治疗，并进行了讨论。
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十余年来，静脉注射异搏停已有效地应用于室上性心动过速的急诊处理。最近发现异搏停对某些类型的室性心动过速亦有效。[Am J Cardiol 1984；54∶1131.]本文对2例室性早搏（室早）配对时间过短，Q-T时间正常所引起的室性心动过速（室速）患者，应用异搏停静脉注射取得疗效。
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本文报道乙胺碘呋酮转复术后风湿性心脏病合并慢性房颤74例的临床观察。转复成功率75.68％，二尖瓣置换术患者成功率达86.11％。疗效与手术类型、左房大小、房颤史长短术后距服药时间、服药时间长短等有密切关系。与奎尼丁对比，本药有转复成功率较高，复律后维持窦性心律时间较长，未见严重毒副作用之优点，经奎尼丁和（或）电转复无效者，本药仍有效。
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