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【摘要】目的：分析观察糖尿病综合防治管理模式的效果。方法：从2013年6月到2013年11月就诊于我中心并确诊为2型糖尿病的患者中选取100例病例，对所有患者实施糖尿病综合防治管理，观察该100例病例包括病情控制、并发症情况、生活质量等方面在糖尿病综合防治管理模式干预前后的差异，分析实效。结果：经为期6个月的糖尿病综合防治管理模式干预后，本次研究的100例病例包括糖尿病相关知识、自我保健能力等方面均较护理前显著提高（p<0.05），不良生活习惯纠正率与糖尿病自我检测率也均较护理前有明显增加(P<0.05)，此外本组病例体重、腰围、臀围、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖等指标均较糖尿病综合防治管理模式干预前有显著下降（p均<0.05）。结论：糖尿病综合防治管理模式可有效提高患者生活质量，强化糖尿病治疗效果，值得推广。
【关键词】糖尿病；糖尿病综合防治管理模式；分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0347-02
糖尿病为常见慢性疾病，并可引发多类并发病症，不但会使患者生活质量显著下降，还可威胁生命【1】。为观察糖尿病综合防治管理模式对于糖尿病病人的影响，以此分析糖尿病综合防治管理模式的临床实效，本次研究选取我中心100例糖尿病2型病例，对所有患者实施糖尿病综合防治管理，观察该100例病例包括病情控制、并发症情况、生活质量等方面在糖尿病综合防治管理模式干预前后的差异，评价该管理模式的应用效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
从2013年6月到2013年11月就诊于我中心并确诊为2型糖尿病的患者中选取100例病例，其中男性58例，女性42例，年龄为（58.6±9.7）岁，所有患者均为自愿参与研究。
1.2方法
对所有患者实施糖尿病综合防治管理，包括疾病健康教育、日常运动及科学饮食干预、纠正不良习惯、构建健康生活方式等，并配合合理的药物治疗，具体操作如下：
1.2.1健康教育
自纳入管理之日起，即对每名患者进行1次1对1的健康知识宣讲，包括疾病知识，日常护理重点与心理疏导，之后每月举办1次健康教育大课，每周对于个别病例进行针对性指导。
1.2.2糖尿病饮食干预
根据不同患者情况，为其制定健康食谱，嘱咐患者按照食谱中的食物摄入量与进餐次数进食，每餐饮食结构中的蛋白质、脂肪与碳水化合物的摄取比例应为1:1.5:4.
1.2.3运动辅助治疗
嘱咐患者进行适当运动，并指导患者运动中正确的呼吸方式，每日坚持科学、规律的运动，运动量根据病人不同情况制定。
1.2.4定期监测 合理用药
患者每周进行1次血糖、血压、体重指数等情况，并根据患者病情控制程度，指导患者适当的用药剂量。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经为期6个月的糖尿病综合防治管理模式干预后，本次研究的100例病例包括糖尿病相关知识、自我保健能力等方面均较护理前显著提高（p<0.05），不良生活习惯纠正率与糖尿病自我检测率也均较护理前有明显增加(P<0.05)，此外本组病例体重、腰围、臀围、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖级医疗费用等均较糖尿病综合防治管理模式干预前有显著下降（p均<0.05），详细数据见表1、2、3。
表1干预前后100例病例保健能力对比情况
阶段 总例数 不良行为纠正n(%) 自我检测n(%) 疾病知识掌握n(%)
干预前 100 17（17.0%） 9（9.0%） 8（8.0%）
干预后 100 96（96.0%） 81（81.0%） 98（98.0%）
t值 <0.01 <0.01 <0.01
P值 16.625 15.825 23.426
表2 干预前后患者指征情况对比
体征 干预前 干预后 t值 P值
体重（kg） 64.26±9.26 61.88±10.23 4.628 <0.05
BMI 25.12±3.45 23.96±2.88 2.414 <0.05
SBP(mmHg) 138.26±18.82 125.92±15.26 5.564 <0.05
DBP（mmHg） 85.36±9.68 79.66±8.21 3.832 <0.05
腰围（cm） 84.26±9.42 81.94±7.67 3.162 <0.05
臀围（cm） 94.32±6.96 92.85±5.96 1.862 <0.05
空腹血糖（mmol/L） 9.81±6.56 6.62±6.64 4.446 <0.05
进食后2h血糖（mmol/L） 13.64±2.96 10.02±2.12 4.386 <0.05
3讨论
中老年是慢性疾病的多发人群，而其中高血脂、肥胖、体力活动较少、抽烟酗酒等类的中老年人群更易患得糖尿病【2】。糖尿病主要以药物治疗为主，加之大多糖尿病人为取药后居家自行治疗，控制病情则更多依靠患者自觉。因此要想稳定控制病情，就必须先提高病患对于糖尿病的认识，了解疾病的危害，掌握自我护理与自我检测能力。此外饮食是控制糖尿病血糖的基本疗法，因此本次研究所采用的综合防治管理模式，为患者制定了科学的食谱，并结合有氧运动，增强病人体质，预防并发症【3】。本次研究中100例病例经为期6个月的糖尿病综合防治管理模式干预后，包括糖尿病相关知识、自我保健能力等方面均较护理前显著提高（p<0.05），不良生活习惯纠正率与糖尿病自我检测率也均较护理前有明显增加(P<0.05)，此外本组病例体重、腰围、臀围、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖级医疗费用等均较糖尿病综合防治管理模式干预前有显著下降（p均<0.05）。由此可见糖尿病综合防治管理模式可有效提高患者生活质量，强化糖尿病治疗效果，值得在糖尿病病人的日常护理中推广普及。
表3 干预前后血糖控制情况对比
阶段 总例数 控制良好n（%） 控制一般n（%） 控制较差n(%)
干预前 100 15（15.0%） 13（13.0%） 72（72.0%）
干预后 100 56（56.0%） 22（22.0%） 22（22.0%）
t值 <0.01 <0.01 <0.05
P值 9.458 8.762 12.328
参考文献：
[1]李绍忱.谈医院健康教育与慢病社区综合防治的参与[J].中国慢性病预防与控制，2011, 6(12): 97- 98.
[2]Jaakko Tuom ilelito.生活方式干预对糖尿病的预防作用[J].国外医学内分泌学分册.2011 22(6):349-350.
[3] 潘孝仁，李光伟.饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响[J].中华内科杂志，2011 34(2):111-112
【关键词】糖尿病；糖尿病综合防治管理模式；分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0347-02
糖尿病为常见慢性疾病，并可引发多类并发病症，不但会使患者生活质量显著下降，还可威胁生命【1】。为观察糖尿病综合防治管理模式对于糖尿病病人的影响，以此分析糖尿病综合防治管理模式的临床实效，本次研究选取我中心100例糖尿病2型病例，对所有患者实施糖尿病综合防治管理，观察该100例病例包括病情控制、并发症情况、生活质量等方面在糖尿病综合防治管理模式干预前后的差异，评价该管理模式的应用效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
从2013年6月到2013年11月就诊于我中心并确诊为2型糖尿病的患者中选取100例病例，其中男性58例，女性42例，年龄为（58.6±9.7）岁，所有患者均为自愿参与研究。
1.2方法
对所有患者实施糖尿病综合防治管理，包括疾病健康教育、日常运动及科学饮食干预、纠正不良习惯、构建健康生活方式等，并配合合理的药物治疗，具体操作如下：
1.2.1健康教育
自纳入管理之日起，即对每名患者进行1次1对1的健康知识宣讲，包括疾病知识，日常护理重点与心理疏导，之后每月举办1次健康教育大课，每周对于个别病例进行针对性指导。
1.2.2糖尿病饮食干预
根据不同患者情况，为其制定健康食谱，嘱咐患者按照食谱中的食物摄入量与进餐次数进食，每餐饮食结构中的蛋白质、脂肪与碳水化合物的摄取比例应为1:1.5:4.
1.2.3运动辅助治疗
嘱咐患者进行适当运动，并指导患者运动中正确的呼吸方式，每日坚持科学、规律的运动，运动量根据病人不同情况制定。
1.2.4定期监测 合理用药
患者每周进行1次血糖、血压、体重指数等情况，并根据患者病情控制程度，指导患者适当的用药剂量。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经为期6个月的糖尿病综合防治管理模式干预后，本次研究的100例病例包括糖尿病相关知识、自我保健能力等方面均较护理前显著提高（p<0.05），不良生活习惯纠正率与糖尿病自我检测率也均较护理前有明显增加(P<0.05)，此外本组病例体重、腰围、臀围、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖级医疗费用等均较糖尿病综合防治管理模式干预前有显著下降（p均<0.05），详细数据见表1、2、3。
表1干预前后100例病例保健能力对比情况
阶段 总例数 不良行为纠正n(%) 自我检测n(%) 疾病知识掌握n(%)
干预前 100 17（17.0%） 9（9.0%） 8（8.0%）
干预后 100 96（96.0%） 81（81.0%） 98（98.0%）
t值 <0.01 <0.01 <0.01
P值 16.625 15.825 23.426
表2 干预前后患者指征情况对比
体征 干预前 干预后 t值 P值
体重（kg） 64.26±9.26 61.88±10.23 4.628 <0.05
BMI 25.12±3.45 23.96±2.88 2.414 <0.05
SBP(mmHg) 138.26±18.82 125.92±15.26 5.564 <0.05
DBP（mmHg） 85.36±9.68 79.66±8.21 3.832 <0.05
腰围（cm） 84.26±9.42 81.94±7.67 3.162 <0.05
臀围（cm） 94.32±6.96 92.85±5.96 1.862 <0.05
空腹血糖（mmol/L） 9.81±6.56 6.62±6.64 4.446 <0.05
进食后2h血糖（mmol/L） 13.64±2.96 10.02±2.12 4.386 <0.05
3讨论
中老年是慢性疾病的多发人群，而其中高血脂、肥胖、体力活动较少、抽烟酗酒等类的中老年人群更易患得糖尿病【2】。糖尿病主要以药物治疗为主，加之大多糖尿病人为取药后居家自行治疗，控制病情则更多依靠患者自觉。因此要想稳定控制病情，就必须先提高病患对于糖尿病的认识，了解疾病的危害，掌握自我护理与自我检测能力。此外饮食是控制糖尿病血糖的基本疗法，因此本次研究所采用的综合防治管理模式，为患者制定了科学的食谱，并结合有氧运动，增强病人体质，预防并发症【3】。本次研究中100例病例经为期6个月的糖尿病综合防治管理模式干预后，包括糖尿病相关知识、自我保健能力等方面均较护理前显著提高（p<0.05），不良生活习惯纠正率与糖尿病自我检测率也均较护理前有明显增加(P<0.05)，此外本组病例体重、腰围、臀围、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖级医疗费用等均较糖尿病综合防治管理模式干预前有显著下降（p均<0.05）。由此可见糖尿病综合防治管理模式可有效提高患者生活质量，强化糖尿病治疗效果，值得在糖尿病病人的日常护理中推广普及。
表3 干预前后血糖控制情况对比
阶段 总例数 控制良好n（%） 控制一般n（%） 控制较差n(%)
干预前 100 15（15.0%） 13（13.0%） 72（72.0%）
干预后 100 56（56.0%） 22（22.0%） 22（22.0%）
t值 <0.01 <0.01 <0.05
P值 9.458 8.762 12.328
参考文献：
[1]李绍忱.谈医院健康教育与慢病社区综合防治的参与[J].中国慢性病预防与控制，2011, 6(12): 97- 98.
[2]Jaakko Tuom ilelito.生活方式干预对糖尿病的预防作用[J].国外医学内分泌学分册.2011 22(6):349-350.
[3] 潘孝仁，李光伟.饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响[J].中华内科杂志，2011 34(2):111-112