腹腔镜胆囊切除术后消化功能紊乱的发生及相关危险因素分析

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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后消化功能紊乱的发生情况及其相关危险因素的分析。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月我院行LC术患者456例的病例及回访资料,统计LC术后患者消化功能紊乱的发生情况,单因素分析对发生术后消化功能紊乱的可能危险因素,Logistic多元回归模型分析相关危险因素。结果 456例患者中,出现腹胀、腹痛、反酸、嗳气、腹泻中一种或多种症状的总体发生率为52.63%(240例),其中症状较轻、出现频率较少且可以自行好转的占70.83(170例)%,症状较重且发生较频繁的占29.17%(70例),1年内症状消失的占95.42%(229例),1年内症状仍然存在的占4.58%(11例);单因素分析显示胆囊切除术后消化功能紊乱的发生在性别、术后开始进食时间、是否有乙肝、是否有脂肪肝、术中是否放置引流管上无明显统计学差异(P>0.05);在年龄、是否合并急性胆囊炎、围手术期抗生素使用时间、是否有慢性胃炎胃溃疡病史上有统计学差异(P<0.05);Logistic多元回归模型提示LC术后消化功能紊乱的发生与老年患者、急性胆囊炎、抗生素使用时间超过4d、有慢性胃炎胃溃疡病史有关。结论 LC术后消化功能紊乱发生较常见,但大部分可自行好转,经药物治疗后症状仍存在的出现较少见;同时提示老年患者、合并有急性胆囊炎、慢性胃炎胃溃疡病史、围手术期抗生素使用时间过长的更能导致LC术后消化功能紊乱的发生。
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