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目的：探讨实时三维超声心动图（RT3DE）在心脏占位性病变中的临床应用价值。方法：28例心脏占位性病变患者接受了二维超声心动图（2DE）和RT3DE检查，均经手术及病理证实。根据图像质量将RT3DE图像分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级。结果：RT3DE图像质量Ⅰ级者达93%（26/28），Ⅱ级者占7%（2/28），无Ⅲ级图像者。RT3DE可更直观地显示心脏占位性病变部位、形态及其与邻近结构的关系。结论：与2DE相比，RT3DE可对心脏占位性病变提供更丰富的形态学信息，有助于其治疗措施的选择。