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目的 探讨直视穿刺法在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用优势。方法 应用后腹腔镜行泌尿外科手术213例，包括肾囊肿去顶78例、肾上腺肿物切除65例、肾切除61例、肾输尿管全长切除6例、输尿管切开取石3例，其中前135例应用传统水囊扩张法建立后腹膜腔，另78例应用微创直视穿刺建立后腹膜腔。比较2组术中建立后腹膜腔的用时、皮下气肿、穿刺孔出血、后腹膜损伤的发生率等指标。结果 手术全部成功，无严重并发症发生。各指标微创穿刺直视下建立后腹膜腔均较传统水囊扩张法有优势。结论 微创穿刺直视下建立后腹膜腔较传统水囊扩张法更安