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摘要：目的 探讨急性腹腔镜胆囊切除术患者的心理护理干预效果。方法 选择我院近年来收治的86例患者为研究对象，随机平均分成对照组和干预组，对照组患者采用常规的普外科护理方式，而干预组患者则在不同阶段对其进行系统的心理护理干预，分析比较两组护理干预效果。结果 心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者有积极的影响，和对照组相比，干预组患者抑郁、焦虑情绪明显减少，生活质量得到有效提高。结论 应重视对腹腔镜胆囊切除术患者的心理开导，积极展开心理护理干预工作，降低患者不良情绪，改善其生活质量。
关键词：急性腹腔镜胆囊切除术；护理干预；抑郁焦虑；生活质量
近年来，随着微创外科的发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）在各级医院应用日益普遍。胆囊炎和胆石症作为老年人中的多发病之一，发病急骤，病情发展迅速，且大都需要手术治疗。近年来，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊炎和胆石症等疾病上已成为微创外科手术中比较成熟的一种，它具有不剖腹、无明显瘢痕、免缝合、恢复快、痛苦少等的特点[1]。但我们必须认识到LC有可能发生胆漏、腹腔出血、胆管损伤等并发症，这较传统胆囊切除术更严重。因此，如何选择病例，做好手术前后的护理，及时的心理干预，预防术后并发症，是手术成功的关键。本研究主要对我院收治的行急性腹腔镜胆囊切除术患者进行诊治，并进行有效的心理护理干预，分组观察其护理效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般临床资料
研究对象为2015年1月到2017年10月我院收治需要行急性腹腔镜胆囊切除术的患者共86例。所有患者皆排除患其他疾病。将患者随机分为心理护理干预研究组和对照组，每组43例患者，两组患者在一般资料上无显著性差异。
1.2分组干预方法
选用抑郁自评量表（SDS），焦虑自评表（SAS）。干预、对照两组患者入院时皆填写焦虑、抑郁和生活质量的调查表，手术前一天填写焦虑、抑郁自评量表，手术后三个月复查期间填写焦虑、抑郁和生活质量调查表。通过这些调查表收集患者相关数据。
对照组中的患者采用常规的普外科护理方式，而干预组患者则在不同阶段对其进行系统的心理护理干预。由于腹腔镜胆囊切除术患者在手术的不同时期心理反应也不同，手术方式一旦确定，患者会产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁和不安等不良的心理情緒。掌握患者手术不同时期的心理状态，展开有效的针对性的心理护理干预。
（1）手术前心理护理干预
这个阶段心理护理干预的侧重点在于与患者的沟通，充分做好术前的准备。耐心、详细地解答患者的所有疑问，向患者介绍手术的基本过程、麻醉的情况以及手术期间的注意事项，使患者了解腹腔镜胆囊切除术的必要性和科学性，使患者对手术后的恢复状态有一定的认识。让病人相信腹腔镜胆囊切除术不会对其工作、日常活动有影响，同时家人的支持和理解极大增强患者手术信心，消除术前恐惧。
（2）手术期心理护理干预
这个阶段心理护理干预侧重点在于消除患者的恐惧、焦虑心理。要以和善的态度、缓和的语气给予患者肯定的心理暗示，从而达到恐慌消除的干预效果。
（3）术后心理护理干预
此阶段要肯定手术的成功，给患者详细讲解术后注意事项，比如提醒患者注意多喝水以防止泌尿系统感染。同时通过健康教育，使患者以积极的态度面对胆囊的缺无。
1.3评价指标
对干预组和对照组患者的抑郁、焦虑、生活质量调查结果进行比较和分析。调查表中每一项都有一定的分值，抑郁、焦虑得分越低说明患者情绪越好，生活质量调查结果得分越高说明患者生活质量越高。
1.4统计分析方法
利用SPSS软件对两组患者的数据进行统计分析，并选用t分布检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
组间对比：从表1中可以看出对照组和干预组两组患者入院时抑郁、焦虑的分值都相差不多，甚至干预组分值高于对照组。但干预组经过心理护理以后，在手术前一天和手术后三个月干预组抑郁、焦虑的分值就大大低于对照组。
组内对比：经过心理护理以后，在手术前一天和手术后三个月与入院时对比，干预组抑郁、焦虑分值明显降低，相反对照组的抑郁、焦虑分值提升了。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术是一项新技术，临床上不少患者缺乏对它的了解和认识，对之有恐惧心理。并且随着腹腔镜技术的发展和广泛展开，LC的手术适应证也逐渐放宽[2]。由于要切除胆囊，大部分患者会担心切除后是否会对其日常生活造成影响，这种情况下都会产生恐惧、焦虑不安等心理反应。针对其心理反应，应积极在手术不同阶段展开符合当前阶段特点的心理护理干预，每个阶段的心理护理干预侧重点不同。因此，护理人员应多与患者沟通，用语言和行动关心和体贴患者[3]。
心理护理干预指的是患者治疗的过程中，护理人员以心理学为基础，通过语言或者肢体表现以及眼神的交流等方式给患者传达一个肯定、乐观的心理暗示，从而有效转变患者的消极心态，达到护理效果[4]。心理护理干预随着现代医学的快速发展而逐渐受到医护人员以及病人家属的重视。心理护理干预是现代护理的主要模式之一，是一门科学性、实践性很强的学科，现已广泛应用于临床实践中。我们应该掌握护理过程中的沟通、技巧，巧妙应用心理护理干预，给患者提供更多精神、心理的医疗服务。
本文结果表明，对于行急性腹腔镜胆囊切除术患者心理护理干预具有良好的效果，能有效地降低患者抑郁、焦虑等不良情绪，减轻患者恐慌和不安，并在生理、心理、社会关系、独立性等领域提高患者的生活质量。由此可见，心理护理干预无论对于患者心理活动还是生活质量都有积极的影响。
参考文献：
[1]余明仙，方爱君.电视腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床观察和护理[J].现代中西医结合杂志，2015，16（11）：1575.
[2]姚瑛. 心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2010，12（30）：59.
[3]濮海燕. 腹腔镜胆囊切除术120例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（26）：640.
[4]李中菊，孔祥娟.心理护理在腹腔镜胆囊切除术患者治疗中的应用[J].中外医疗，2014，8（17）：157.
关键词：急性腹腔镜胆囊切除术；护理干预；抑郁焦虑；生活质量
近年来，随着微创外科的发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）在各级医院应用日益普遍。胆囊炎和胆石症作为老年人中的多发病之一，发病急骤，病情发展迅速，且大都需要手术治疗。近年来，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊炎和胆石症等疾病上已成为微创外科手术中比较成熟的一种，它具有不剖腹、无明显瘢痕、免缝合、恢复快、痛苦少等的特点[1]。但我们必须认识到LC有可能发生胆漏、腹腔出血、胆管损伤等并发症，这较传统胆囊切除术更严重。因此，如何选择病例，做好手术前后的护理，及时的心理干预，预防术后并发症，是手术成功的关键。本研究主要对我院收治的行急性腹腔镜胆囊切除术患者进行诊治，并进行有效的心理护理干预，分组观察其护理效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般临床资料
研究对象为2015年1月到2017年10月我院收治需要行急性腹腔镜胆囊切除术的患者共86例。所有患者皆排除患其他疾病。将患者随机分为心理护理干预研究组和对照组，每组43例患者，两组患者在一般资料上无显著性差异。
1.2分组干预方法
选用抑郁自评量表（SDS），焦虑自评表（SAS）。干预、对照两组患者入院时皆填写焦虑、抑郁和生活质量的调查表，手术前一天填写焦虑、抑郁自评量表，手术后三个月复查期间填写焦虑、抑郁和生活质量调查表。通过这些调查表收集患者相关数据。
对照组中的患者采用常规的普外科护理方式，而干预组患者则在不同阶段对其进行系统的心理护理干预。由于腹腔镜胆囊切除术患者在手术的不同时期心理反应也不同，手术方式一旦确定，患者会产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁和不安等不良的心理情緒。掌握患者手术不同时期的心理状态，展开有效的针对性的心理护理干预。
（1）手术前心理护理干预
这个阶段心理护理干预的侧重点在于与患者的沟通，充分做好术前的准备。耐心、详细地解答患者的所有疑问，向患者介绍手术的基本过程、麻醉的情况以及手术期间的注意事项，使患者了解腹腔镜胆囊切除术的必要性和科学性，使患者对手术后的恢复状态有一定的认识。让病人相信腹腔镜胆囊切除术不会对其工作、日常活动有影响，同时家人的支持和理解极大增强患者手术信心，消除术前恐惧。
（2）手术期心理护理干预
这个阶段心理护理干预侧重点在于消除患者的恐惧、焦虑心理。要以和善的态度、缓和的语气给予患者肯定的心理暗示，从而达到恐慌消除的干预效果。
（3）术后心理护理干预
此阶段要肯定手术的成功，给患者详细讲解术后注意事项，比如提醒患者注意多喝水以防止泌尿系统感染。同时通过健康教育，使患者以积极的态度面对胆囊的缺无。
1.3评价指标
对干预组和对照组患者的抑郁、焦虑、生活质量调查结果进行比较和分析。调查表中每一项都有一定的分值，抑郁、焦虑得分越低说明患者情绪越好，生活质量调查结果得分越高说明患者生活质量越高。
1.4统计分析方法
利用SPSS软件对两组患者的数据进行统计分析，并选用t分布检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
组间对比：从表1中可以看出对照组和干预组两组患者入院时抑郁、焦虑的分值都相差不多，甚至干预组分值高于对照组。但干预组经过心理护理以后，在手术前一天和手术后三个月干预组抑郁、焦虑的分值就大大低于对照组。
组内对比：经过心理护理以后，在手术前一天和手术后三个月与入院时对比，干预组抑郁、焦虑分值明显降低，相反对照组的抑郁、焦虑分值提升了。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术是一项新技术，临床上不少患者缺乏对它的了解和认识，对之有恐惧心理。并且随着腹腔镜技术的发展和广泛展开，LC的手术适应证也逐渐放宽[2]。由于要切除胆囊，大部分患者会担心切除后是否会对其日常生活造成影响，这种情况下都会产生恐惧、焦虑不安等心理反应。针对其心理反应，应积极在手术不同阶段展开符合当前阶段特点的心理护理干预，每个阶段的心理护理干预侧重点不同。因此，护理人员应多与患者沟通，用语言和行动关心和体贴患者[3]。
心理护理干预指的是患者治疗的过程中，护理人员以心理学为基础，通过语言或者肢体表现以及眼神的交流等方式给患者传达一个肯定、乐观的心理暗示，从而有效转变患者的消极心态，达到护理效果[4]。心理护理干预随着现代医学的快速发展而逐渐受到医护人员以及病人家属的重视。心理护理干预是现代护理的主要模式之一，是一门科学性、实践性很强的学科，现已广泛应用于临床实践中。我们应该掌握护理过程中的沟通、技巧，巧妙应用心理护理干预，给患者提供更多精神、心理的医疗服务。
本文结果表明，对于行急性腹腔镜胆囊切除术患者心理护理干预具有良好的效果，能有效地降低患者抑郁、焦虑等不良情绪，减轻患者恐慌和不安，并在生理、心理、社会关系、独立性等领域提高患者的生活质量。由此可见，心理护理干预无论对于患者心理活动还是生活质量都有积极的影响。
参考文献：
[1]余明仙，方爱君.电视腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床观察和护理[J].现代中西医结合杂志，2015，16（11）：1575.
[2]姚瑛. 心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2010，12（30）：59.
[3]濮海燕. 腹腔镜胆囊切除术120例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（26）：640.
[4]李中菊，孔祥娟.心理护理在腹腔镜胆囊切除术患者治疗中的应用[J].中外医疗，2014，8（17）：157.