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中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2012）10-000-01
摘 要 本文对中老年高血压病的诊断标准及病因，以及运动对中老年高血压病患者的影响等进行综述。并探讨中老年高血压病患者的运动处方，为中老年高血压病患者的运动治疗提供理论依据。
关键词 高血压病 运动 中老年
一、前言
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主表现的慢性疾病，大量资料证实，高血压常会引起患者心脏、大脑、肾脏等脏器并发症，严重威胁生命与健康，是生命的“隐形杀手”。有关资料显示，我国目前由高血压导致脑卒中病人每年超过150万，死亡率居世界第二位，由此造成的经济损失和社会、家庭、个人的负担更是难以估计，因此正确防治高血压病已刻不容缓。
二、中老年高血压病的诊断标准及病因
（一）中老年高血压病的诊断标准
按照1999年世界卫生组织——国际高血压协会制定的标准，规定收缩压>170mmHg，或舒张压>90mmHg作为高血压的诊断标准。诊断高血压时必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压在90mmHg或以上才能确诊为高血压，仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
（二）中老年高血压病的病因
高血压的发病原因至今尚不明确，可将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。其中原发性高血压患者占高血压人群的90%～95%，因此常说的高血压除特别强调外，都视为原发性高血压，它是以血压增高为主要表现的全身性疾病。据资料分析遗传因素、年龄因素、精神因素、食盐摄入量以及饮酒过度、肥胖等因素均与老年高血压病的发生有关。
三、运动对中老年高血压病的影响
（一）力量训练对高血压病的影响
1.力量训练对高血压病患者的短期影响。力量训练对血压的短期影响是指一次力量训练中和24小时内血压的变化。在动力性等张收缩训练中，无论是向心收缩或离心收缩都会引起血压升高，升高的幅度与运动强度和训练水平有关；在静力性等长收缩训练中，血压也会升高，升高幅度与参加运动的肌肉多少和收缩强度成正比。
2.力量训练对高血压病患者的长期影响。力量训练对高血压病患者的长期影响，是指长期进行力量训练后人体安静状态下的血压水平。Wiley等人对健康成年人分别进行8周和5周静力性力量训练后，收缩压和舒张压有非常明显的下降，但值得注意的是，停训一段时间后血压有反弹的迹象。目前研究人员对于力量训练降血压的作用尚没有达成共识，因此，运动医学界权威机构认定的有关高血压运动处方的内容中仍然未推荐力量训练作为首选运动形式。
（二）有氧运动对高血压病患者的影响
1.有氧运动对高血压病患者的短期影响。运动时血压的变化和持续时间与运动项目、强度、时间及气候等因素有关。像100m跑时血压可能上升30～40mmHg，而慢跑等有氧运动后的血压与安静时血壓比较变化不大，骑自行车能增加冠状动脉的血流，游泳较为适合于肥胖以及管关节损伤的患者。高血压病人在75%最大吸氧量强度下训练结果会使血压上升；而在40%～60%最大吸氧量下运动则会降低血压。
2.有氧运动对高血压病患者的长期影响。长期的有氧训练可使迷走神经的紧张性加强，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，耗氧量降低，从而降低血压。同时，长期有氧运动可使体内前列腺素的分泌量增强，使血管扩张，外周血管阻力降低，从而起到降压效果.另外，有氧运动可使体内血脂水平下降，降低血液粘滞性，从而起到一定的降压作用。
四、中老年高血压患者运动处方
高血压患者应坚持改善生活方式，配合药物治疗，才能达到或接近目标水平。其中，充分合理的有氧代谢运动，对轻度高血压患者降压效果良好，而且可配合药物降压。大多数高血压患者为中老年人，开始运动前应进行体检。应做常规心电图检查，必要时做心脏超声检查及运动试验，以明确有无合并冠心病并了解心功能状态，冠心病较严重或心功能太差者不宜较剧烈运动。中老年高血压患者具体运动处方及注意事项如下：
（一）运动方式。运动形式可选择感兴趣的运动项目。譬如：散步、快走、骑车、爬山、游泳、球类及跳舞等。应动静结合，也可结合开展气功或太极拳等有利于控制紧张和保持情绪稳定的其他运动，保持心理平衡，有益于降压。
（二）运动强度。提倡因人而宜，小量运动开始，从轻度运动到适度运动，循序渐进。逐渐增加运动量，达到运动标准负荷量。
（三）运动时间。运动时间可选择早晨和晚饭后1小时。但晚餐不宜过饱，以免影响运动量和发生其他不良反应。
（四）运动频率。遵循“1、3、5、7”原则。即：1：每日运动1次；3：每次运动达标保持30分钟以上；5：至少每周运动5次；7：达标心率计算：年龄+运动心率=170次/分左右。
（五）注意事项。运动的同时配合饮食疗法，提倡少吃多动，粗细粮合理搭配，低脂、低盐、低糖饮食，以保持理想体重。运动量和运动形式具有个体差异，一定要结合自身情况，选择合适的运动项目，摸索个体运动规律，长期坚持，才能达到强身健体的目的。
五、结论
运动疗法是高血压病预防和治疗方案的一个重要组成部分。目前，国内外对于力量训练对血压影响的研究得出的结论尚不统一，但多数学者认为长期有规律的有氧运动可有效降低中老年高血压病患者的血压。中老年高血压病患者的运动方式不宜太激烈，应以柔和、慢节奏的中、低强度的有氧活动为主，如太极拳、散步、慢跑等；较高的运动频率会带来更好的降压效果。
参考文献：
[1] 島本和明，任常陵.老年高血压的诊断标准和诊察注意事项[J].中国实用乡村医生杂志.2007.23（10）：45.
[2] 温煦，陈佩杰，魏勇.力量训练对血压的影响[J].体育科学.2006.26（2）：70-73.
[3] 柯小剑，毛勇，王人卫.运动训练对原发性高血压病患者血压的影响[J].武汉体育学院学报.2005.39（5）：36-39.
摘 要 本文对中老年高血压病的诊断标准及病因，以及运动对中老年高血压病患者的影响等进行综述。并探讨中老年高血压病患者的运动处方，为中老年高血压病患者的运动治疗提供理论依据。
关键词 高血压病 运动 中老年
一、前言
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主表现的慢性疾病，大量资料证实，高血压常会引起患者心脏、大脑、肾脏等脏器并发症，严重威胁生命与健康，是生命的“隐形杀手”。有关资料显示，我国目前由高血压导致脑卒中病人每年超过150万，死亡率居世界第二位，由此造成的经济损失和社会、家庭、个人的负担更是难以估计，因此正确防治高血压病已刻不容缓。
二、中老年高血压病的诊断标准及病因
（一）中老年高血压病的诊断标准
按照1999年世界卫生组织——国际高血压协会制定的标准，规定收缩压>170mmHg，或舒张压>90mmHg作为高血压的诊断标准。诊断高血压时必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压在90mmHg或以上才能确诊为高血压，仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
（二）中老年高血压病的病因
高血压的发病原因至今尚不明确，可将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。其中原发性高血压患者占高血压人群的90%～95%，因此常说的高血压除特别强调外，都视为原发性高血压，它是以血压增高为主要表现的全身性疾病。据资料分析遗传因素、年龄因素、精神因素、食盐摄入量以及饮酒过度、肥胖等因素均与老年高血压病的发生有关。
三、运动对中老年高血压病的影响
（一）力量训练对高血压病的影响
1.力量训练对高血压病患者的短期影响。力量训练对血压的短期影响是指一次力量训练中和24小时内血压的变化。在动力性等张收缩训练中，无论是向心收缩或离心收缩都会引起血压升高，升高的幅度与运动强度和训练水平有关；在静力性等长收缩训练中，血压也会升高，升高幅度与参加运动的肌肉多少和收缩强度成正比。
2.力量训练对高血压病患者的长期影响。力量训练对高血压病患者的长期影响，是指长期进行力量训练后人体安静状态下的血压水平。Wiley等人对健康成年人分别进行8周和5周静力性力量训练后，收缩压和舒张压有非常明显的下降，但值得注意的是，停训一段时间后血压有反弹的迹象。目前研究人员对于力量训练降血压的作用尚没有达成共识，因此，运动医学界权威机构认定的有关高血压运动处方的内容中仍然未推荐力量训练作为首选运动形式。
（二）有氧运动对高血压病患者的影响
1.有氧运动对高血压病患者的短期影响。运动时血压的变化和持续时间与运动项目、强度、时间及气候等因素有关。像100m跑时血压可能上升30～40mmHg，而慢跑等有氧运动后的血压与安静时血壓比较变化不大，骑自行车能增加冠状动脉的血流，游泳较为适合于肥胖以及管关节损伤的患者。高血压病人在75%最大吸氧量强度下训练结果会使血压上升；而在40%～60%最大吸氧量下运动则会降低血压。
2.有氧运动对高血压病患者的长期影响。长期的有氧训练可使迷走神经的紧张性加强，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，耗氧量降低，从而降低血压。同时，长期有氧运动可使体内前列腺素的分泌量增强，使血管扩张，外周血管阻力降低，从而起到降压效果.另外，有氧运动可使体内血脂水平下降，降低血液粘滞性，从而起到一定的降压作用。
四、中老年高血压患者运动处方
高血压患者应坚持改善生活方式，配合药物治疗，才能达到或接近目标水平。其中，充分合理的有氧代谢运动，对轻度高血压患者降压效果良好，而且可配合药物降压。大多数高血压患者为中老年人，开始运动前应进行体检。应做常规心电图检查，必要时做心脏超声检查及运动试验，以明确有无合并冠心病并了解心功能状态，冠心病较严重或心功能太差者不宜较剧烈运动。中老年高血压患者具体运动处方及注意事项如下：
（一）运动方式。运动形式可选择感兴趣的运动项目。譬如：散步、快走、骑车、爬山、游泳、球类及跳舞等。应动静结合，也可结合开展气功或太极拳等有利于控制紧张和保持情绪稳定的其他运动，保持心理平衡，有益于降压。
（二）运动强度。提倡因人而宜，小量运动开始，从轻度运动到适度运动，循序渐进。逐渐增加运动量，达到运动标准负荷量。
（三）运动时间。运动时间可选择早晨和晚饭后1小时。但晚餐不宜过饱，以免影响运动量和发生其他不良反应。
（四）运动频率。遵循“1、3、5、7”原则。即：1：每日运动1次；3：每次运动达标保持30分钟以上；5：至少每周运动5次；7：达标心率计算：年龄+运动心率=170次/分左右。
（五）注意事项。运动的同时配合饮食疗法，提倡少吃多动，粗细粮合理搭配，低脂、低盐、低糖饮食，以保持理想体重。运动量和运动形式具有个体差异，一定要结合自身情况，选择合适的运动项目，摸索个体运动规律，长期坚持，才能达到强身健体的目的。
五、结论
运动疗法是高血压病预防和治疗方案的一个重要组成部分。目前，国内外对于力量训练对血压影响的研究得出的结论尚不统一，但多数学者认为长期有规律的有氧运动可有效降低中老年高血压病患者的血压。中老年高血压病患者的运动方式不宜太激烈，应以柔和、慢节奏的中、低强度的有氧活动为主，如太极拳、散步、慢跑等；较高的运动频率会带来更好的降压效果。
参考文献：
[1] 島本和明，任常陵.老年高血压的诊断标准和诊察注意事项[J].中国实用乡村医生杂志.2007.23（10）：45.
[2] 温煦，陈佩杰，魏勇.力量训练对血压的影响[J].体育科学.2006.26（2）：70-73.
[3] 柯小剑，毛勇，王人卫.运动训练对原发性高血压病患者血压的影响[J].武汉体育学院学报.2005.39（5）：36-39.