【摘 要】
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目的 探讨卒中合并高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)患者伴发高血压的情况和药物降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的效果.方法 选取2016年3月至2018年12月
【机 构】
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100068,首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科100068,首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院病案统计室;100068,首都医科大学康复医学院中国康复研究中
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目的 探讨卒中合并高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)患者伴发高血压的情况和药物降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的效果.方法 选取2016年3月至2018年12月中国康复研究中心北京博爱医院198例卒中合并Hhcy的患者(卒中组),188例健康体检者(对照组)纳入本研究.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因型.分析两组之间的MTHFR分布差异、高血压伴发情况,以及脑梗死和脑出血患者MTHFR分布情况;对Hhcy卒中患者采用叶酸、维生素B6、甲钴胺治疗,观察疗效.结果 卒中组MTHFR基因纯合型CC、杂合基因型CT和TT分布频率分别为7.6％、33.3％和59.1％,对照组分别为19.1％、54.3％和26.6％,分布差异有统计学意义(P＜0.01);卒中组伴发高血压患者比例高于对照组(86.9％比35.6％).叶酸、维生素B6、甲钴胺可降低大多数患者Hcy水平;但3组不同基因型的卒中患者降低Hcy疗效组间差异无统计学意义(P＞0.05).部分患者对常规治疗反应欠佳,以TT基因型者为主.结论 脑梗死和脑出血Hhcy患者的MTHFRC677TT基因型多见,伴发高血压比例高.叶酸、维生素B6、甲钴胺治疗对大部分Hhcy卒中患者有降低Hcy的作用,而部分患者需要更长的服药周期或者增加给药种类.
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