地佐辛联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对应激反应及母婴结局的影响

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目的 探究地佐辛联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对应激反应及母婴结局的影响。方法 选取2021年11月至2022年1月在宁波市鄞州区第二人民医院进行分娩镇痛的产妇61例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=31)与对照组(n=30)。两组产妇均行连续硬膜外麻醉,研究组采取0.75%罗哌卡因20ml与5mg地佐辛置入0.9%浓度氯化钠溶液中进行麻醉,对照组采取0.75%罗哌卡因20ml置入0.9%浓度氯化钠溶液中进行麻醉。比较两组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、应激反应与母婴结局。结果 与镇痛前相比,镇痛后10min、第二产程、第三产程两组VAS均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后10min、第二产程研究组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩后,两组产妇的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖(blood glucose, GLU)、血浆皮质醇(cortisol,COR)水平均升高,丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SOD水平高于对照组,MDA、GLU、COR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组比较,研究组自然分娩率更高,剖宫产率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后1min、出生后5min及出生后10min时刻,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇脐静脉pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地佐辛联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛有利于改善产妇应激反应,降低中转剖宫产率,对新生儿结局无不良影响。
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