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目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值。方法：2008年10月～2013年9月我院行64层螺旋CT冠状动脉成像512例，将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）和曲面重建（CPR）等后处理并进行分析。结果：512例行64层螺旋CT冠状动脉血管成像中发现心肌桥-壁冠状动脉82例，检出率为16．0％（82/512）。其中，71例发生于左冠状动脉前降支及其分支，12例发生在第一对角支，4例发生于第二对角支，9例发生在钝缘支，1例发生于回旋支，2例发生于右冠状动脉及其分支，另外，12例为多支病变。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉检出率高，是确诊心肌桥-壁冠状动脉并与冠心病相鉴别的有效方法。