目的：研究无创通气后酸碱平衡失调及电解质紊乱的发生状况，探讨恰当的处理方法，提高AECOPD无创通气技术的临床应用水平，并提高AECOPD抢救的成功率和改善COPD患者的预后。方法回顾性分析AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭多年并使用无创呼吸机的患者40例，观察患者使用无创通气前与通气后1h、2h、3h、24h、72h及通气结束后的动脉血气及Na＋、K＋、Ca2＋变化。结果，使用无创通气后呼吸性酸中毒明显改善。通气3h时出现7例（17．50％）失代偿期碱中毒，通气72h后有25例（62．50％）患者出现代谢性碱中毒，其中失代偿期碱中毒10例（25．00％），达碱中毒高峰。通气前Na＋低于正常，且K＋高于正常值，通气结束后恢复正常。比较24h时碱中毒者与无酸碱平衡紊乱者的电解质，发现碱中毒者K＋、Ca2＋低于无酸碱紊乱者。结论无创通气用于治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定。无创通气后由于CO2排出过快往往导致高碳酸血症呼出后代谢性碱中毒的发生，同时引起K＋、Ca2＋的降低。