弥漫大B细胞淋巴瘤患者胸腺近期输出功能动态监测的临床意义

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangnayangyang
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目的

观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者不同治疗阶段胸腺近期输出naïve T细胞的动态变化,评估其与疾病预后的关系以及化疗对免疫重建潜能的影响。

方法

利用实时定量PCR(TaqMan)方法分别检测30例DLBCL患者不同治疗阶段外周血单个核细胞(PBMNC)中T细胞受体重排删除DNA环(TREC)的水平(以每1000个PBMNC中的含量表示),并根据外周血中CD3细胞阳性率计算CD3+ T细胞中TREC水平。以12名年龄相匹配的正常人作为对照。

结果

与正常人外周血中的TREC水平相比,不同基因亚型DLBCL患者外周血中的TREC水平均明显低下,生发中心B细胞样(GCB)型患者组的TREC水平高于非生发中心B细胞样(non-GCB)型患者组。化疗前GCB型患者组PBMNC和CD3+ T细胞中的TREC水平分别为0.91 ± 0.15和1.22 ± 0.69,而non-GCB型患者组分别为0.43 ± 0.29和0.64 ± 0.44。治疗前的TREC水平与患者的国际预后指数(IPI)评分明显相关(r = -0.441, P=0.015)。化疗后的TREC水平进一步降低,治疗6个周期后最低,GCB型患者组PBMNC和CD3+ T细胞中的TREC水平分别为0.63 ± 0.34和0.89 ± 0.65,而non-GCB型患者组分别为0.19 ± 0.11和0.27 ± 0.25。大多数患者化疗结束后3个月TREC水平上升较为明显。5例患者化疗后6个月的TREC水平已接近正常。

结论

DLBCL患者的胸腺近期输出功能严重受损,化疗前的胸腺近期输出功能与疾病的预后有重要关系,化疗影响患者的T细胞免疫功能重建潜能。

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