【摘 要】
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十二指肠乳头腺瘤,位于胰管和胆管的汇合处,该区域十二指肠壁薄,以及高度血管化,其解剖学上具有部位的困难和复杂性[1]。因此,此处腺瘤不带并发症或预后并发症较轻的切除具有
【机 构】
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南方医科大学南方医院消化内科,南方医科大学第一临床医学院
【基金项目】
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广东省胃肠疾病重点实验室、广东省胃肠疾病生物工程中心和广东省科技计划项目(2017B020209003、2019A141405016)
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十二指肠乳头腺瘤,位于胰管和胆管的汇合处,该区域十二指肠壁薄,以及高度血管化,其解剖学上具有部位的困难和复杂性[1]。因此,此处腺瘤不带并发症或预后并发症较轻的切除具有一定的难度。十二指肠乳头腺瘤出现不典型增生,例如高级别上皮内瘤变,可选用内镜下切除,即内窥镜乳头切除术(EP)[2]。目前常采用的切除方式主要有十二指肠镜下EMR或EPMR,这些方法简单快速,但是也有一些弊端:出血风险相对高(2%~16%);切除标本难以保证整块切除,不利于后续病理评估;切除乳头后往往认为需要放置胰管支架防止胰腺炎的发生(5
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