【摘 要】
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目的:探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS V2.1)评分联合血清前列腺特异抗原(PSA)相关指标对灰区前列腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月的187
【机 构】
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中山大学附属梅州医院/梅州市人民医院磁共振科 广东梅州514031;中山大学附属梅州医院/梅州市人民医院泌尿外科 广东梅州514031;中山大学附属梅州医院/梅州市人民医院病理科 广东梅州514031
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目的:探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS V2.1)评分联合血清前列腺特异抗原(PSA)相关指标对灰区前列腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月的187例经病理证实且PSA为灰区(4-10 ng/mL)的前列腺癌或前列腺增生患者资料.根据病理结果分为前列腺癌(PCa)组与前列腺增生组(BPH)组.由两名经验丰富的MRI诊断医师通过盲法对所有患者MRI图像进行PI-RADS V2.1评分,统计并计算血清PSA相关指标:总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(GPSA)、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值(f-PSA/t-PSA)、前列腺特畀抗原密度(PSAD).采用t检验比较各项指标在两组间的差异性,并使用受试者工作曲线(ROC)分析各项指标对灰区前列腺癌的诊断效能.结果:PI-RADS V2.1评分与PSAD在PCa与BPH组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),而t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA在PCa与BPH组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).根据ROC曲线分析,PI-RADS V2.1评分、PSAD、PI-RADS V2.1评分联合PSAD诊断灰区前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.671及0.838,且PI-RADS V2.1评分联合PSAD的AUC显著高于单独应用PI-RADS V2.1评分(Z=1.989,P＜0.05)与PSAD(Z=3.174,P＜0.05).结论:PI-RADS V2.1评分与PSAD对诊断灰区前列腺癌具有较高诊断效能,且联合PI-RADS V2.1评分与PSAD能进一步提高诊断效能.
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