探讨在应用自动管电流调制技术(ATCM)和自动管电压调制技术(CARE kV)行头颈部和胸部CT螺旋扫描时，不同扫描中心对辐射剂量的影响。
方法联合ATCM和CARE kV技术，对头颈部和胸部模体行CT螺旋扫描。头颈部模体选取眼球中心向上4 cm、眼球、眼球与外耳孔连线中点、外耳孔、外耳孔向下5 cm 5种不同的扫描中心(即不同检查床高度)，胸部模体选取乳腺向上5 cm和4 cm、乳腺、腋前线、腋中线、腋后线6种不同的扫描中心。每种扫描中心时定位像扫描3次，然后1次螺旋扫描。头颈部模体在眼眶中心及第5颈椎(C5)椎体上缘层面选取感兴趣区(ROI)，胸部模体在肺尖及气管分叉层面选取ROI，测量记录对比噪声比(CNR)。用热释光剂量计(TLD)测量每次扫描时眼晶状体和乳腺的器官剂量。记录每次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)。
结果头颈部模体5种不同扫描中心时，眼晶状体累积辐射剂量最高在眼球与外耳孔连线中点为中心(8.851 mGy)，CTDIvol最高在外耳孔向下5 cm为中心(15.850 mGy)。眼晶状体累积辐射剂量最低在外耳孔向下5 cm为中心(7.096 mGy)，CTDIvol最低在眼球、眼球与外耳孔连线中点、外耳孔为中心(均为15.380 mGy)。胸部模体6种不同扫描中心时，乳腺累积辐射剂量最高在乳腺为中心(6.467 mGy)，CTDIvol最高在腋前线为中心(4.120 mGy)。腋后线为中心上述值最低(分别为4.794和3.540 mGy)。头颈部模体眼眶中心层面、C5椎体上缘层面的CNR分别为87.22～108.88和136.13～175.57；胸部模体肺尖层面、气管分叉处层面的CNR分别为75.19～116.92和42.85～86.78。
结论CT扫描中心的选择对CT扫描部位的辐射剂量，特别是对射线敏感的组织和器官的辐射剂量有很大影响。