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巨脾切除术是外科手术中比较棘手的问题，传统的脾切除术均采用大块集束结扎来处理脾蒂，称为一级脾蒂离断Ⅲ。近10余年来，我们常规采用分束结扎法处理脾蒂，较好的避免了胰尾损伤，脾热的发生率因而显著下降，故此称为二级脾蒂离断法。本文着重介绍1990年1月至2009年6月，淮安市楚州区车桥中心卫生院收治的25例采用二级脾蒂离断法行巨脾切除术的临床应用体会。