【摘 要】
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急性腹痛的诊断在临床上有时很困难,有些患者病史和临床表现与上消化道穿孔非常相似,但X线检查膈下未发现游离气体,因而无法确诊为上消化道穿孔,医师常常担心手术探查为阴性
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急性腹痛的诊断在临床上有时很困难,有些患者病史和临床表现与上消化道穿孔非常相似,但X线检查膈下未发现游离气体,因而无法确诊为上消化道穿孔,医师常常担心手术探查为阴性探查,保守治疗则可能失去发病后6~8h内的最佳手术时机,发病时间越长,腹腔脏器水肿和感染越重,影响手术的疗效,术后再穿孔及其它术后并发症的可能性也大大增加,因此,尽快确诊膈下未发现游离气体的上消化道穿孔的患者是非常重要的。给以胃管注气,不仅能够帮助诊断,而且对治疗有重要指导作用。上消化道穿孔患者中约20%~30%患者X线检查膈下游离气体阴性[1
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