【摘 要】
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目的:通过分析口腔黏膜原发性黑色素瘤颈淋巴清扫术后标本中淋巴结转移情况,探索口腔黏膜恶性黑色素瘤的颈淋巴结转移特点,为颈清术式的选择及标本的规范处理提供指导。方法:
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海市口腔医学重点实验室
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目的:通过分析口腔黏膜原发性黑色素瘤颈淋巴清扫术后标本中淋巴结转移情况,探索口腔黏膜恶性黑色素瘤的颈淋巴结转移特点,为颈清术式的选择及标本的规范处理提供指导。方法:收集整理1999-08—2009-07我院口腔病理科的原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤的病例资料,用HE和免疫组化染色重新判定颈淋巴结转移的情况。结果:在获得的56个病例中,发生转移的共50例,86%的颈淋巴结转移多发于Ⅰ～Ⅲ区(43/50例),在Ⅰ～Ⅲ区的标本中淋巴结转移阳性率为21.1%(215/1017枚),Ⅳ区和Ⅴ区为4.57%(18/394枚);19例术前临床诊断无转移者(cN0)中有13例术后病理发现存在颈淋巴结转移,假阴性率达68.5%。结论:口腔黏膜恶性黑色素瘤的cN0患者应接受选择性颈淋巴结清扫,术式宜选择功能性肩胛舌骨上清扫术;应重视颈清术后标本淋巴结的分区送检,尤其Ⅴ区的送检。
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