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目的 探讨青年及中年时期人群,发生超重和肥胖后的体重状态变化以及最大体重减重程度与其中老年期发生T2DM的关系.方法 基于中国糖尿病和代谢紊乱研究库,选取19878名年龄≥40岁的中老年人群,采用多因素Logistic回归分析既往超重及肥胖[最大BMI(BMIMax)≥24.0 kg/m2]发生在青年及中年时期人群的体重状态变化及最大体重减重程度与T2DM患病风险的关系.结果 与正常体重组(BMIMax及BMI 18.5～23.9 kg/m2)相比,青年时期持续超重组(BMIMax及BMI≥24.0 kg/m2)、青年时期既往超重组(BMIMax≥24.0 kg/m2,BMI 18.5～23.9 kg/m2)、中年时期持续超重组(BMIMax及BMI≥24.0 kg/m2)、中年时期既往超重组(BMIMax≥24.0 kg/m2,BMI 18.5～23.9 kg/m2)的T2DM患病风险均不同程度增加,以青年时期持续超重组最高(OR 2.57,95％CI 2.21～2.99).超重人群(BMIMax≥24.0 kg/m2)中,与减重<5％人群相比,减重≥5％人群T2DM患病风险增高,以减重≥15％人群风险最高(OR 3.58,95％CI 3.07～4.17).结论 无论目前体重正常或超重,青年及中年时期人群发生超重及肥胖均增加其中老年时期T2DM患病风险.超重人群最大体重减重≥5％时,中老年T2DM患病风险增加.