【摘 要】
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患者女 ,72 岁 . 因“排便费力 20 余年 ,加重伴肛门疼痛 1 年”入院 . 20 余年来患者排便费力 ,排便时间长 ,便质软 ,伴排便次数增多 ,每天 5 ～ 8 次 ,伴排便不尽感 ,患者自
【机 构】
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成都市第一人民医院肛肠科 四川 成都 610041成都中医药大学国医馆 四川 成都 610075;成都中医药大学肛肠科 四川 成都 610075;
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患者女 ,72 岁 . 因“排便费力 20 余年 ,加重伴肛门疼痛 1 年”入院 . 20 余年来患者排便费力 ,排便时间长 ,便质软 ,伴排便次数增多 ,每天 5 ～ 8 次 ,伴排便不尽感 ,患者自行口服“香丹青”等通便药物(具体不详) ,症状稍有缓解 ,但时有反复 . 1 年前患者因努挣排便后出现肛门灼痛 ,至当地医院门诊就诊 ,考虑为“肛裂” ,予外用药物治疗后 ,症状有所缓解 ,后仍时有反复 ,遂至我院就诊 ,门诊以“便秘 、肛裂 、混合痔”收入住院 . 查体 :生命体征平稳 ,血糖情况可 . 肛门专科情况 :肛门居中无畸形 ,色泽正常 ,肛缘皮肤黏膜环状隆起 . 肛镜检查示齿状线上 3 、5 、7 、11 点位黏膜隆起充血 ,与对应外痔融合 ;肛管前侧可见一裂口 ,深达肌层 ,基底苍白 ,长度约 3 cm ;直肠黏膜松弛下垂堆积镜前 .
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