下肢深静脉血栓形成后综合征风险列线图预测模型建立

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目的建立下肢深静脉血栓形成(DVT)首诊患者介入术后2年内发生下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险列线图预测模型。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月南通市第一人民医院收治的204例首诊下肢DVT介入治疗患者临床资料。采用logistic回归法筛选出介入术后2年内发生PTS的独立危险因素。根据回归分析结果建立风险列线图预测模型,内部验证模型的预测性和准确度。结果二元logistic回归分析显示,超重(OR=2.264,95%CI=1.066~4.809)、病程>14 d(OR=4.330,95%CI=2.016~9.298)、既往下肢静脉曲张病史(OR=3.332,95%CI=1.512~7.341)是下肢DVT患者介入术后2年内发生PTS的独立危险因素(P<0.05),髂静脉成形(OR=0.070,95%CI=0.016~0.301)、血栓清除Ⅲ级(OR=0.116,95%CI=0.048~0.283)为发生PTS保护因素(P<0.05)。基于这5项因素建立预测2年内发生PTS风险列线图模型,Bootstrap法内部验证显示风险列线图模型C指数高达0.825(95%CI=0.759~0.892)。结论基于体质量指数、发病时间、既往下肢静脉曲张病史、髂静脉成形和血栓清除分级等建立的预测下肢DVT首诊患者介入术后2年内发生PTS风险列线图模型,具有良好的预测效能,临床价值较高。
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