动脉栓塞治疗晚期产后出血的进展

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<正>晚期产后大出血是指分娩结束24 h后,在产褥期内发生的子宫大出血[1]。宫缩乏力、胎盘滞留、软产道的损伤、凝血功能障碍、剖宫产的切口裂开或感染、术中血管结扎不良或结扎线脱落等是产后大出血的主要原因,近年随着剖宫产的增加,产后大出血有呈上升趋势。文献报道[2,3],晚期产后出血发生率为同期住院分娩的0.31%~2.11%,是产科较为常见的严重并发症,也是产妇死亡的主要原因之一。保守治疗效果有时不理想,手术切除致子宫缺失,而严重后腹膜血肿或盆腔粘连亦使髂内动脉结手术困难。自从动脉栓塞术应用于产后出血治疗后,已成为取代手术治疗妇产科出血疾病的首选方法[4],应用于晚期产后大出血的救治也取得了一定成效。
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