【摘 要】
：
目的 探讨宏基因组学第二代测序(mNGS)对肺部感染的临床指导意义.方法 收集43例住院肺部感染患者的临床数据,均采用mNGS技术和传统病原学检测技术进行病原体检测,评价mNGS技术在微生物病原体种类数、灵敏度、检测时长方面的优势.结果 mNGS在微生物总的检出种类数量明显高于传统检测技术,差异有统计学意义(χ2=7.85,P<0.05).43例患者通过mNGS技术检测,28例检测出病原体并判读为致病原,灵敏度为65.12％,包括非重症患者18例,灵敏度为64.29％;重症患者10例,灵敏度为66.67％
【机 构】
：
311400 浙江杭州,杭州市富阳区第一人民医院呼吸二科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科
论文部分内容阅读
目的 探讨宏基因组学第二代测序(mNGS)对肺部感染的临床指导意义.方法 收集43例住院肺部感染患者的临床数据,均采用mNGS技术和传统病原学检测技术进行病原体检测,评价mNGS技术在微生物病原体种类数、灵敏度、检测时长方面的优势.结果 mNGS在微生物总的检出种类数量明显高于传统检测技术,差异有统计学意义(χ2=7.85,P<0.05).43例患者通过mNGS技术检测,28例检测出病原体并判读为致病原,灵敏度为65.12％,包括非重症患者18例,灵敏度为64.29％;重症患者10例,灵敏度为66.67％.通过传统检测技术检测出16例,灵敏度为37.21％;包括非重症患者9例,灵敏度32.14％;重症组7例,灵敏度46.67％.mNGS检测总灵敏度、非重症患者和重症患者的灵敏度均明显高于传统检测技术,差异均有统计学意义(χ2分别=9.65、9.72、6.18,P均<0.05).mNGS检测时间平均为(2.31±0.62)d,传统检测技术平均为(3.84±0.93)d,mNGS检测用时明显少于传统检测技术,差异有统计学意义(t=4.29,P均<0.05).结论 mNGS技术在检测微生物病原体种类数、灵敏度、检测时长方面均优于传统成熟技术,结合临床表现调整治疗方案患者可以明显受益.
其他文献
目的 探讨组织多普勒(DTI)、时间-空间相关成像(STIC)技术对妊娠期高血压(PIH)孕妇左心结构及胎儿生长发育的评估价值.方法 选取PIH孕妇116例作为PIH组,根据左心室构型不同,分为左心结构正常组(n=34)、左心结构异常组(n=82);另选取同期产检健康孕妇110例作为对照组,均行DTI、STIC检查,获取左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(LVCO)、收缩期运动幅度(S)、舒张早晚期峰速比(Ea/Aa)、Tei指数;分析DT
目的 研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染诱发儿童支气管哮喘急性加重临床特点并分析其血清细胞因子谱水平.方法 回顾性分析92例RSV诱发的儿童支气管哮喘急性加重(感染组)及408例未感染的支气管哮喘急性加重(未感染组),比较两组临床特点,进一步探讨感染组患儿中RSV感染者相关血清细胞因子水平.结果 感染组患者发作程度重度、阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、发热、纹理增多、散在斑片状影占比均明显高于未感染组(χ2分别=24.42、96.83、8.44、9.01、1.90、20.67,P均<0.05);感染组Th1、Th1
目的 比较手术前后行经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后镇痛药物剂量的影响.方法 共纳入肩关节镜手术患者120例,随机分成三组:术后行经皮穴位电刺激组(术后组)、术前行经皮穴位电刺激组(术前组)和对照组.记录三组患者术后24 h镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量、镇痛泵的有效按压次数;分别于术毕时、术后6 h、12 h、24 h记录三组患者静息以及活动时疼痛视觉模拟评分(VAS);同时记录患者术后24 h内的不良反应.结果 本次研究结束后,术后组共完成39例,脱落1例;术前组共完成39例,脱落1例;对照组共完成4
目的 确定硬膜外分娩镇痛复合0.2μg/ml舒芬太尼时罗哌卡因的半数有效浓度(EC50)和95％最大有效浓度(EC95).方法 选择26例单胎足月初产妇,均在腰2～3间隙进行硬膜外腔穿刺和置管,将罗哌卡因起始浓度设为0.1％,背景输注速率5 ml/h,单次量5 ml,锁定时间30 min.试验采用序贯法,根据上1例产妇的疼痛评分,后1例产妇的罗哌卡因浓度上调或下调0.01％.采用Probit回归分析法计算罗哌卡因的EC50和EC95.记录不良反应发生率.结果 最终24例产妇入选,24例产妇整个分娩镇痛期间
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量评价斑块特征对冠心病预后评估的价值.方法 选择89例冠心病患者,均行CCTA检查测量斑块定量参数.根据患者1年内不良心血管事件,将发生不良心血管事件的23例患者纳为预后不良组,未发生不良心血管事件的66例患者纳为预后良好组,比较两组患者一般资料和斑块定量参数,采用logistic回归分析冠心病不良预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析斑块定量参数预测冠心病预后的价值.结果 预后不良组患者男性比例、年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于
目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗帕金森痴呆患者的疗效及对简易智力状态检查(MMSE)量表评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的影响.方法 选择160例帕金森痴呆患者,按照随机数字法分为两组.对照组(n=80)患者均接受常规的抗帕金森病西医治疗,观察组(n=80)患者在对照组患者治疗的基础上接受柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗,治疗20 d.分析两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后的MMSE量表评分、MoCA量表评分和S100β、β-淀粉样蛋白(Aβ)和神经元特异性烯纯化酶(NSE)水平变化.结果 观察组患
近年来,随着运动医学的蓬勃发展,传统的教学方式已无法满足学员更高且多样化的需求.从理论到技术的系统性运动医学教育已经面临全新的挑战,亟需开展相应的探索研究[1,2].随着计算机技术、医学影像学和3D打印技术的发展,基于数字化技术实物模拟打印为临床理论教学提供了便利,而关节镜模具则可以给研究生技能培养提供更多实践操作机会[3].本次研究拟采用基于3D打印模型结合关节镜模具的案例教学(case-based learning,CBL)模式,对其临床教学效果进行报道,为系统性运动医学教育的发展探索提供参考.现报道
目的 探讨单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者左室形态及功能评价中的应用价值.方法 选取160例DCM心力衰竭患者作为观察组,另选取同期进行健康体检的160例普通健康人作为对照组,均行sRT-3DE检查,比较两组的左室常规容积参数、左室几何形态学参数、左室收缩期节段容积变化同步性参数等.结果 观察组患者的舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)均明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(t分别=18.97、33.99、20.93,P
目的 比较微型钢板联合Nice结内固定与单微型钢板内固定治疗掌指骨斜形骨折的临床疗效探讨.方法 选取63例掌指骨斜形骨折并行手术治疗患者,按照随机数字表法分为两组,对照组使用单微型钢板内固定治疗,研究组使用微型钢板联合Nice结内固定治疗.比较两组患者手术时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间、术后患指活动优良率及并发症发生率.结果 研究组在术后24 h疼痛VAS评分、术后患指活动优良率及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.88,χ2分别=5.67、3.95,P均0.
目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞对肋骨骨折患者疼痛和炎症反应的影响.方法 选择120例肋骨骨折患者,所有患者均行肋骨外固定.按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规镇痛,观察组在常规镇痛基础上接受右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞,比较两组患者不同时间点的镇痛评分、睡眠质量、炎症因子水平以及不良反应.结果 在入院后6 h、12 h、24 h、48 h时,观察组患者的静息痛、咳嗽痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.20、-4.24、-5.58、-5.