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目的 明确急性肺血栓栓塞症(PTE)患者肺栓塞(PE)范围与右心功能不全的关系,探讨利用PE范围诊断右心功能不全的可行性.方法明确诊断为急性PTE的348例患者中,被超声心动图检查诊断为右心功能不全212例和右心功能正常136例.348例急性PTE患者均进行肺通气/灌注(V/Q)显像,用SPSS11.5软件对PE范围与右心功能进行χ~2检验、直线相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果PE范围积分(1～36,11.4±7.1)与右心功能不全参数[右心室/左心室前径比值(RVD/LVD)为0.52±0.22、右心室/左心室横径比值(RVTD/LVTD)为0.88±0.26、三尖瓣返流压差(TRPG)为(31.93±21.79)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)和右心室室壁运动幅度(RVAWM)为(5.77±1.99)mm]呈明显相关(r=0.32,0.45,0.38,-0.37,P均<0.001),右心功能不全组患者的PE范围(3～36,15.1±6.3)明显高于右心功能正常组(1～15,5.6±3.3;χ~2=445.93,P<0.001);PE范围诊断右心功能不全的ROC曲线下面积为0.986,Z>2.58,P<0.01.结论PIE患者右心功能状况与栓塞范围明显相关,PE范围对右心功能的诊断具有重要的参考价值。