目的 利用估算的肾小球滤过率(eGFR)对北京地坛医院住院的298例乙型肝炎肝硬化患者合并肾功能不全隋况进行分析.方法 检索201 1年1月至2012年7月北京地坛医院病案数据库中乙型肝炎肝硬化住院患者,排除合并高血压、糖尿病、恶性肿瘤及其他系统各种严重疾病者.比较通过血肌酐(SCr)与eGFR评价肾功能不全的一致性;比较代偿期和失代偿期患者肾功能不全情况;比较不同性别和年龄段患者肾功不全情况;筛选肾功能不全的影响因素.计量资料组间比较用t检验,多组数据比较用方差分析;计数资料比较用x2检验;Mantel-Haenszel法控制混杂变量;多因素分析采用逐步logistic回归. 结果 共筛选出符合条件的乙型肝炎肝硬化患者298例,其中代偿期患者41例,失代偿期患者257例.通过SCr评价的肾功能不全者共20例(6.7％),依据eGFR结果评价的肾功能不全者共62例(20.8％),两种方法评价的差异有统计学意义(x2 =42.00,P＜0.05).肝硬化失代偿期与代偿期并发肾功能不全的患者分别为56例(21.8％)和6例(14.6％),eGFR水平分别为(117.75±32.60) ml·min-1·(1.73 m2)-1和(112.72±24.01) ml·min-1·(1.73 m2)-1,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).女性患者和男性患者肾功能异常发生率分别为22.7％ (17/75)和20.2％ (45/223),eGFR水平分别为(110.07±26.60) ml· min-1· (1.73m2)-1和(112.49±33.05)ml· min-1· (1.73 m2)-1,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).20 ～ 40岁组、＞40 ～ 60岁组和＞60岁组患者肾功能异常率分别为5.7％ (4/70)、22.5％ (40/178)和36.0％ (18/50),eGFR值分别为(123.43±24.42)ml· min-1·(1.73 m2)-1、(111.18±33.57) ml· min-1·(1.73 m2)1和(98.20±27.04)ml· min-1·(1.73 m2)-1,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).按年龄分层后,eGFR与肝功能是否失代偿及患者性别无关(P值均＞ 0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄是乙型肝炎肝硬化患者合并肾功能不全的独立危险因素(P＜ 0.05).结论 eGFR能够更敏感地检测到患者是否存在肾功能不全,乙型肝炎肝硬化合并肾功能不全与肝功能是否失代偿及性别无关,但与年龄呈正相关。