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【编者按】陕西省神木县的全民免费医疗至今仍是被议论的对象，神木仅用不到300元的人均财政支出，让全县人民享受除门诊有一定个人负担外，住院从起付线至30万元内费用全额报销的医保待遇。联想我国的城镇职工医保，医保基金的使用效率却远不如神木。那么，如何让全国的经办机构都能提高医保基金使用效率，并长久保持下去呢？本文作者认为，惟一办法就是必须改变长期以来的我国医保经办垄断局面，建立合理、有效、长久的竞争机制。