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病案是有关病人健康情况的文件资料,也是具有法律意义的文件。病案属于医药卫生科技档案,是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据[1]。随着医学科学的发展,电子信息技术的进步,新的医疗制度改革不断加深,现存病案管理体制的弊端也越来越突显,制定规范化、制度化的病案管理规范是新形势的必然要求。