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目的
探讨DMAIC（界定、测量、分析、改进、控制）法改进ICU患者留置导尿管护理流程，降低导尿管相关尿路感染的效果。
方法采用回顾性病例对照方法，选取天津市第一中心医院综合ICU 2018年1-12月收治并留置导尿管的578例患者为研究对象。2018年1-6月收治的283例患者为对照组，2018年7-12月收治的295例患者为观察组。对照组应用常规方法，观察组应用六西格玛管理的DMAIC法，比较2组各项措施执行的正确率及尿管使用率和感染率等指标。
结果对照组早期拔管评估执行率、尿液收集正确率、尿管固定正确率、尿管清洁正确率、集尿袋位置正确率分别为60.42%（171/283）、69.61%（197/283）、79.86%（226/283）、89.40%（253/283）、92.58%（262/283），观察组分别为80.34%（237/295）、90.85%（268/295）、94.92%（280/295）、96.27%（284/295）、97.97%（289/295），差异均有统计学意义（χ2= 9.411~41.415，P<0.01）；观察组导尿管使用率为75.31%（3 856/5 120），与对照组的82.60%（4 098/4 961）比较差异有统计学意义（χ2=80.475，P<0.01）；观察组导尿管相关尿路感染发生率为0.26‰（1/3 856），对照组为1.95 ‰（8/4 098），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.832，P<0.05）。
结论DMAIC法能够提高护理流程的正确率，优化留置导尿管的护理流程，降低导尿管相关尿路感染发生率。