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目的
探讨浙江省分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子分型及菌株的耐药性。
方法连续收集2009年1月至2010年12月浙江省11家三级甲等医院临床分离的MRSA 147株。采用琼脂稀释法对13种抗菌药物进行最小抑菌浓度(MIC)测定。通过多位点序列分型(MLST)、SCCmec分型和spa分型进行菌株同源性分析，并比较不同分型菌株的耐药谱。利用辛普森指数计算三种分型方法的分辨率并进行比较。
结果147株MRSA菌株共分为14种ST型，其中ST239(75株)、ST5(24株)和ST59(23株)为主要流行克隆；SCCmec分型以Ⅲ型为主(76株)，其次是Ⅳ型(32株)、Ⅱ型(24株)和Ⅴ型(9株)，6株菌株无法分到已知型；spa基因分型被分为23种，其中以t030、t437、t002和t037菌株数最多，分别为57，17，15和12株。药敏结果显示，MRSA菌株除对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素和去甲万古霉素敏感外，对其他常用抗菌药物的耐药率均很高，尤其是主要流行克隆ST239以及SCCmec Ⅲ型菌株耐药情况严重。三种分型方法的分辨率分别为0.6885，0.6577和0.8165，其中spa分型方法对菌株的区分能力更强。
结论浙江省临床分离的MRSA菌株存在主要流行克隆ST239－SCCmecⅢ－t030－MRSA，耐药形势严峻，应加强院内耐药菌株的监测。