【摘 要】
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目的探讨微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果。方法抽取洛阳正骨医院2013年10月至2018年10月74例(74踝)足踝创伤性关节炎患者进行非随机、同期对照试验，将微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗的37例(37踝)作为观察组，另选择后外侧"L"形切口植骨融合术治疗的37例(37踝)作为对照组，比较两组患者的手术情况、术前及术后1 d的血清氧化应激水平和疼痛介质含量，观察两组术
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院足踝外科，郑州 450000,河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院足踝外科，郑州 450000,河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院足踝外科，郑州 450000,
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目的探讨微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果。
方法抽取洛阳正骨医院2013年10月至2018年10月74例(74踝)足踝创伤性关节炎患者进行非随机、同期对照试验，将微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗的37例(37踝)作为观察组，另选择后外侧"L"形切口植骨融合术治疗的37例(37踝)作为对照组，比较两组患者的手术情况、术前及术后1 d的血清氧化应激水平和疼痛介质含量，观察两组术前和术后3、6、12个月的踝关节疼痛程度和踝关节功能变化，记录两组患者术后并发症情况。
结果观察组的手术时间、术后住院时间及关节融合时间短于对照组(P<0.05)，手术切口小于对照组(P<0.05)，术中出血量少于对照组(P<0.05)；术后1 d，两组患者的血清丙二醛(MDA)、β－内咖肽(β－EP)、前列腺素E2(PGE2)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平升高，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH－Px)降低，观察组变化幅度小于对照组(P<0.05)；术后3、6、12个月，两组踝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)呈逐渐降低趋势，均低于术前(P均<0.05)，美国足踝外科协会(AOFAS)评分呈逐渐升高趋势(P均<0.05)，观察组变化幅度大于对照组，组内不同时间点和组间同时间点比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组的并发症总发生率低于对照组(5.41%比27.03%，P<0.05)。
结论微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效较后外侧"L"形切口植骨融合术更佳，能明显缩短手术时间和住院时间，促进其踝关节快速融合，并有效减轻术后疼痛，提高踝关节功能，降低并发症发生率。
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