【摘 要】
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目的 探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术中股骨隧道位置对术后膝关节功能恢复的影响.方法 回顾分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建术联合髌股外
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院骨病·运动损伤科 乌鲁木齐,830054
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目的 探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术中股骨隧道位置对术后膝关节功能恢复的影响.方法 回顾分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建术联合髌股外侧支持带松解术治疗的43例43膝复发性髌骨脱位患者临床资料.男12例,女31例;年龄9～35岁,平均19.4岁.患者均有外伤史,存在反复脱位现象.髌骨恐惧试验和J征阳性,髌骨倾斜试验示髌股外侧支持带紧张.术后采用Lysholm膝关节功能评分评定疗效,于CT三维重建图像上测量股骨隧道中心至股骨等距点的距离,评价股骨隧道位置是否等距;并对Lysholm评分与股骨隧道中心至股骨等距点的距离进行相关性分析.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间13～18个月,平均15个月.术后未出现髌骨半脱位或脱位,恐惧试验均呈阴性.末次随访时,Lysholm评分为83 ～ 100分,平均93.8分.术后测量股骨隧道中心至股骨等距点的距离为2～16mm,平均5.61 mm.其中30例(69.8％)股骨隧道为等距隧道,13例(30.2％)为非等距隧道.股骨隧道中心至股骨等距点距离与术后Lysholm评分成负相关(r=-0.851,P=0.000).等距隧道患者与非等距隧道患者Lysholm评分分别为(95.7±2.3)分与(89.4±3.5)分,比较差异有统计学意义(t=6.951,P=0.000).结论 对于髌股关节不稳,MPFL重建术中制备股骨等距隧道能为膝关节功能的恢复奠定良好基础.
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