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目的
探讨多环芳烃（PAHs）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染在宫颈上皮内瘤变发生发展过程中的作用及其交互效应。
方法从建立的自然人群队列中选取2014年6－12月经病理学确诊的正常宫颈（NC）妇女208例，低度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅰ）患者154例，高度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅱ/Ⅲ）患者124例为研究对象。采用高效液相色谱法检测其尿中1-羟基芘（1-OHP）的浓度（反映PAHs内暴露情况），应用导流杂交技术检测HPV感染状态及感染类型。利用SPSS 22.0软件进行资料的χ2检验、χ2趋势检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi秩和检验、Spearman秩相关分析，采用相加模型评价两因素间交互作用。
结果NC、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ/Ⅲ组HR-HPV感染率分别为27.9%、37.0%、58.9%，尿1-OHP浓度（μmol/molCr）分别为0.07±0.09、0.11±0.10、0.17±0.15。随着宫颈病变程度的加重，HR-HPV感染率（趋势检验χ2=29.89，P<0.001）和PAHs高暴露率（趋势检验χ2=27.94，P<0.001）均逐渐升高。HR-HPV感染与尿中1-OHP浓度呈正相关（r=0.680，P<0.001）。CIN Ⅱ/Ⅲ组中HR-HPV感染与PAHs高暴露存在正相加交互作用，而在CIN Ⅰ组中未发现存在类似交互作用。
结论HR-HPV感染和PAHs高暴露均可增加宫颈上皮内瘤变的患病风险，两者在高度宫颈上皮内瘤变发生发展中存在协同作用。