观察玻璃体切割（PPV）联合改良内界膜（ILM ）覆盖手术治疗复杂黄斑裂孔（MH）的疗效。
方法回顾性病例研究。检查确诊并接受PPV联合改良ILM覆盖手术的MH患者20例21只眼纳入研究。其中，特发性MH （IMH）9只眼；高度近视MH2只眼；高度近视MH视网膜脱离（RD）5只眼；孔源性RD （RRD）合并MH3只眼；RRD手术后MH2只眼。IMH 9只眼，MH基底径（BASE）为（1 188.3±155.1）μm，最小径（MIN）为（626.9±86.2）μm，最小分辨角对数（logMAR）最佳矫正视力（BCVA）为1.1±0.3。高度近视MH2只眼，BASE为（696.5±232.6）μm，MIN为（259.0±69.3）μm，logMAR BCVA为1.3。高度近视MHRD 5只眼，logMAR BCVA为1.5±0.1。RRD合并MH3只眼，logMAR BCVA为1.6。RRD手术后MH2只眼，BASE为（1 606.0±69.3）μm，MIN为（909.0±387.5）μm，logMAR BCVA为1.6。均接受标准经睫状体平坦部三通道23G或25G PPV。手术中清除玻璃体后皮质膜后，吲哚青绿辅助染色黄斑区ILM，环形剥除血管弓内ILM，残留黄斑中心凹处约1.5个视盘直径ILM，部分撕松，重水辅助翻转上方或颞侧ILM覆盖于MH上，手术完毕时空气、C3F8或硅油眼内填充。手术后随访1 ~4个月，观察手术后BCVA变化、MH闭合情况。
结果IMH 9只眼均为Ⅰ型闭合，其中U形、V形闭合分别为7、2只眼；高度近视MH2只眼、RRD合并MH 3只眼、RRD手术后MH 2只眼均为Ⅰ型U形闭合；高度近视MHRD 5只眼中，Ⅰ型U形闭合3只眼，Ⅱ型W形闭合2只眼。IMH、高度近视MH、高度近视MHRD、RRD合并MH、RRD手术后MH患眼平均logMAR BCVA分别为0.8±0.3、0.9±0.2、1.4±0.1、0.7±0.3、0.9±0.2。IMH患眼平均logMAR BCVA较手术前提高，差异有统计学意义（P=0.02 ）；高度近视MH、高度近视MHRD、RRD合并MH、RRD手术后MH患眼平均logMAR BCVA较手术前无明显变化，差异均无统计学意义（P=0.18、0.10、0.11、0.18）。
结论PPV联合改良ILM覆盖有助于复杂MH患眼MH闭合，视力改善。