神经外科术后颅内感染的诊疗进展

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颅内感染是神经外科术后常见可致死致残的严重并发症,患者常伴有高颅压、意识障碍、脑水肿、癫痫等症状[1-2].病原菌的耐药率逐年上升,细菌培养阳性率的降低使临床感染治疗难度加大.开放性颅脑外伤、术后有脑脊液漏、术后切口皮下积液、长时间脑室引流及术后急症再次手术者,颅内感染的发生率要明显增高,手术本身使血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)受到破坏,加上医源性因素使颅内感染的发生率明显升高.术后3~7d是颅内感染的高发时间[1].目前,国外报道颅脑手术后颅内感染的发生率为1% ~ 10%[2].许多医疗机构常规应用抗菌药物预防术区的感染.本文对术后颅内感染部位、细菌感染类型及神经外科术后颅内感染的诊疗进展进行综述。

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