【摘 要】
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目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后血小板变化的特点及其临床意义.方法 121例腹主动脉瘤切除术中81例行主髂动脉单臂腔内修复术(endovascular repair, EVR),40例行常规开腹人工
【机 构】
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中国医科大学第一临床学院血管外科;诺丁汉大学女皇医疗中心血管外科,
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目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后血小板变化的特点及其临床意义.方法 121例腹主动脉瘤切除术中81例行主髂动脉单臂腔内修复术(endovascular repair, EVR),40例行常规开腹人工血管移植术(open repair, OR).分别记录术后1～5d血小板的变化以及其它有关因素.结果手术后EVR组中26%、OR组23%病人发生血小板减少(0.05).手术后第1～4d两组病人的血小板较术前相比显著降低,第5d无显著差异.术后第2d血小板降到最低点,EVR组中位数为80×109/L,OR 组中位数为95×109/L.在EVR组血小板降低与动脉瘤直径、手术时间及失血量显著相关,而在OR组仅与失血量有关.手术后在EVR组5例发生心肌梗塞,其中4例血小板低于100× 109/L.结论腹主动脉瘤腔内修复术后的患者血小板变化与常规开腹手术基本相同.但是在发生血小板减少症的患者心肌梗塞的发病率增高.
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