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本文报告经手术病理证实的肋骨巨细胞瘤４例，影像表现复杂，缺乏长管状骨巨细胞瘤Ｘ线特征。笔者将此瘤的影像表现分为良性、潜在恶性和恶性三类，并与其病理分级、临床表现对照，结果发现临床表现与病理分级基本一致，影像分类似较病理分级更符合本瘤的生物性行为。作者简要的把Ｘ线片与ＣＴ片进行比较，认为诊断肋骨巨细胞瘤ＣＴ优于普通Ｘ线检查，同时提出了此瘤应与肋骨常见的以膨胀性改变为主的病变骨纤维异常增殖症、肋骨结核及软骨瘤相鉴别。