【摘 要】
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患者,女性,83岁,高血压病史20余年,自服珍菊降压片,血压控制良好.1月前双下肢静脉曲张,右足踝区皮肤变黑、渗出、局部溃破.入院时体温36.9℃,脉率74次/min,呼吸频率18次/min,血压130/90 mm Hg(1 min Hg=0.133kPa).病人神清合作,呼吸音清,心界无明显增大,腹部检查未见异常.双下肢对称,肌力正常,感觉功能未见异常,可见陈旧手术疤痕,右下肢足踝区可见皮肤湿疹
【机 构】
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200001,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科,200001,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科,200001,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科,200001,上海交通大学医学院附属仁济医院
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患者,女性,83岁,高血压病史20余年,自服珍菊降压片,血压控制良好.1月前双下肢静脉曲张,右足踝区皮肤变黑、渗出、局部溃破.入院时体温36.9℃,脉率74次/min,呼吸频率18次/min,血压130/90 mm Hg(1 min Hg=0.133kPa).病人神清合作,呼吸音清,心界无明显增大,腹部检查未见异常.双下肢对称,肌力正常,感觉功能未见异常,可见陈旧手术疤痕,右下肢足踝区可见皮肤湿疹样改变,局部皮肤溃破,有少量分泌物,双下肢动脉搏动可.血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖等均未见异常.诊断为右下肢静脉慢性功能不全、右小腿湿疹,拟行右小腿交通支结扎和曲张静脉激光灼闭术。
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线粒体不仅合成ATP供给细胞能量,而且在细胞氧化还原状态调节、Ca2+稳态及细胞信号转导方面起重要作用.器官组织缺血再灌注可导致细胞钙超载,为维持Ca2+稳态,线粒体从细胞浆摄取大量Ca2+,使线粒体积聚超量的Ca2+,诱发线粒体膜通透性转换孔开放而发生线粒体通透性转换(MPT)[1],导致线粒体功能障碍,引起神经元的坏死或凋亡.异丙酚对脑组织缺血再灌注时具有脑保护作用[2],其机制是否与线粒体有
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持续性枕后位、枕横位是硬膜外分娩镇痛中常见并发症,由胎头旋转异常所致,其原因与局麻药产生的运动阻滞有关[1].硬膜外分娩镇痛的时机是否是诱发胎位不正的原因尚未定论.本研究拟评价硬膜外分娩镇痛时胎头是否衔接对胎位及分娩方式的影响,以探讨硬膜外分娩镇痛的适宜时机。
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